Čišćenje i debridman
Debridman monofilamentnim vlaknima
Sinonimi i kratice: debridman monofilamentnim jastučićem, monofilamentni debridman
Debridman monofilamentnim vlaknima površinska je mehanička metoda kojom gusti snopovi poliesterskih monofilamenata vežu i uklanjaju labave naslage, debris, ljuske i dio biofilma uz relativno malo oštećenje održivoga tkiva.
Za pacijente i obitelj
Za ovaj postupak koristi se mekan jastučić ili štapić s vrlo velikim brojem sitnih vlakana. Nakon vlaženja njime se nekoliko minuta nježno prelazi preko dna rane i okolne kože. Vlakna zahvaćaju labave naslage, suhe ljuske, ostatke obloge i površinski sloj biofilma. Postupak je obično brz i podnošljiv, ali može izazvati nelagodu ili manje krvarenje, osobito u osjetljivoj ili jako upaljenoj rani. Nije dovoljan za debelu suhu nekrozu, duboke džepove, čvrstu esharu ili infekciju koja zahtijeva kiruršku kontrolu izvora. Prije primjene treba procijeniti cirkulaciju, bol i rizik krvarenja. Jastučić je jednokratan i ne ostavlja se u rani. Nakon čišćenja rana se ponovno procjenjuje i bira odgovarajuća obloga.
Stručno objašnjenje
Monofilamentna tehnologija mehaničkoga debridmana sastoji se od poliesterskih vlakana rezanih i organiziranih tako da kapilarnim i adhezijskim učinkom prihvaćaju slough, debris, hiperkeratozu i površinski biofilm. Primjenjuje se navlažena, kontroliranim kružnim ili brisačkim pokretima, najčešće nekoliko minuta. Prednosti su brzina, jednostavnost, mogućnost obrade okolne kože i relativna selektivnost prema labavim naslagama. Ograničenja uključuju nemogućnost uklanjanja duboke ili čvrsto adherentne nekroze, moguću bol i točkasto krvarenje te ograničenu kvalitetu komparativnih dokaza; znatan dio literature čine nekontrolirane evaluacije i industrijski povezani radovi. Metoda ne zamjenjuje kirurški debridman kod nekrotizirajuće infekcije niti etiološko liječenje. Učinak treba dokumentirati prije i poslije postupka, a ponavljanje temeljiti na ponovnoj procjeni tkiva i cilju liječenja.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Dissemond J, Eberlein T, Bültemann A, et al. A purpose-designed monofilament-fibre pad for debridement of hard-to-reach wounds: experience in clinical practice. J Wound Care. 2018;27(7):421-425.
- Haemmerle G, Duelli H, Abel M, Strohal R. The wound debrider: a new monofilament fibre technology. Br J Nurs. 2011;20(Sup4):S35-S42.
- Strohal R, Apelqvist J, Dissemond J, et al. EWMA Document: Debridement. J Wound Care. 2013;22(Suppl 1):S1-S52.
