Dubina opekline

Dubina opekline nije isto što i njezina veličina. Površinska opeklina zahvaća samo najgornji sloj kože i obično je crvena i bolna. Opeklina djelomične debljine može biti vlažna, s mjehurima i jakom boli, dok je dublja ozljeda često bljeđa, suša i manje osjetljiva. Opeklina pune debljine može izgledati bijelo, smeđe ili crno i biti neobično bezbolna jer su živčani završetci uništeni. Izgled se može produbiti ili razjasniti tijekom prvih dana, pa su ponovne procjene važne. Odmah potražite hitnu procjenu za duboku ili kružnu opeklinu, opeklinu lica, šaka, stopala, spolovila, međice ili velikog zgloba, kao i za kemijsku ili električnu ozljedu, teško disanje ili brzo pogoršanje. Smanjena bol ne znači nužno blažu opeklinu.

Dubina opekline anatomski izražava razinu koagulacijskog i mikrovaskularnog oštećenja. Razlikuju se površinska epidermalna, površinska i duboka opeklina djelomične debljine te opeklina pune debljine; zahvaćenost potkožja, fascije, mišića ili kosti dodatno se opisuje. Procjenjuju se boja, vlažnost, mjehuri, kapilarno blijeđenje, osjet i bol. Površinska djelomična ozljeda obično je vlažna, crvena, izrazito bolna i blijedi; duboka djelomična je bljeđa ili mramorirana, suša, slabije blijedi i slabije je osjetljiva; puna debljina je suha, kožasta, ne blijedi i nema osjet uboda. Rana je dinamična: hipoperfuzija, edem, infekcija, isušivanje ili dodatna trauma mogu uzrokovati konverziju zone staze, pa se neodređena dubina ponovno procjenjuje nakon čišćenja i tijekom prvih dana. Klinička procjena nije potpuno pouzdana; u nejasnim slučajevima perfuzijske metode, osobito lasersko doplersko snimanje gdje je dostupno, mogu pomoći procjeni potencijala cijeljenja. Dubina usmjerava konzervativno liječenje, eksciziju i presađivanje, ali se tumači uz opseg, mjesto, mehanizam, dob i komorbiditete. Pojam se odnosi na opekline i razlikuje se od opće klasifikacije rana prema debljini.