Filcana pjena za rasterećenje

Filcana pjena je deblja podloga koju zdravstveni djelatnik oblikuje tako da rana ostane u otvoru, a pritisak pri stajanju i hodu prijeđe na šire okolno područje. Nije isto što i pjenasta obloga koja upija iscjedak i ne postavlja se kao jedina zaštita rane. Prema suvremenim smjernicama koristi se kao dodatak propisanom pomagalu za rasterećenje ili, kada takav uređaj nije dostupan, uz dovoljno prostranu i prikladnu obuću. Budući da neuropatija može prikriti bol, pogrešno postavljen ili istrošen filc može stvoriti žulj, novu ranu, vlagu ili pritisak na rubu. Nemojte ga sami rezati, premještati ili nadograđivati. Nosite propisanu obuću ili uređaj pri svakom oslanjanju, svakodnevno pregledajte kožu i javite se timu ako nastanu crvenilo, oteklina, neugodan miris, iscjedak, nova rana ili promjena boje stopala.

Filcana pjena tehnika je lokalne preraspodjele opterećenja u kojoj se sloj komprimiranog filca ili filcano-pjenastog materijala oblikuje s otvorom oko plantarnog ulkusa ili preulcerozne zone. Materijal povećava kontaktnu površinu izvan lezije i može smanjiti vršni plantarni tlak, ali učinak ovisi o debljini, geometriji izreza, položaju, kompresiji tijekom uporabe i odabranom uređaju ili obući. Ne smije se poistovjetiti s pjenastom oblogom za upravljanje eksudatom niti rabiti kao jedina terapija ulkusa. IWGDF 2023 filcanu pjenu uključuje kao mogući dodatak sučelju stopala i uređaja, a kada uređaji za rasterećenje nisu dostupni, uvjetno preporučuje njezinu kombinaciju s odgovarajuće prilagođenom obućom kao treći izbor za neuropatski plantarni ulkus prednjeg ili srednjeg stopala; sigurnost dokaza vrlo je niska. Primjena zahtijeva debridman kalusa prema indikaciji, zaštitu same rane odgovarajućom oblogom, dovoljno prostora u obući, redovitu zamjenu materijala i kontrolu kože zbog rubnog pritiska, maceracije, adhezivne ozljede i prijenosnih lezija. Ishemija, infekcija, deformitet, edem, ravnoteža i sposobnost pridržavanja plana određuju sigurnost te potrebu za drugim oblikom rasterećenja i multidisciplinarnim liječenjem.