Infekcija kirurškog mjesta

Infekcija kirurškog mjesta može nastati u koži i potkožju reza, dublje u mišiću i fasciji ili u operiranom organu i prostoru. Blaga bol ili crvenilo neposredno nakon zahvata može biti očekivano, ali pogoršavanje nije za čekanje. Javite se kirurškom timu ako se crvenilo širi, koža postaje toplija i otečena, bol raste umjesto da slabi, iz rane izlazi gnoj ili neugodno miriše, rubovi se razdvajaju ili imate vrućicu i zimicu. Odmah tražite hitnu pomoć kod smetenosti, otežanog disanja, nesvjestice, izrazite slabosti, vrlo jake ili brzo rastuće boli ili naglog općeg pogoršanja. Ne uzimajte preostale antibiotike i ne istiskujte ranu: liječenje ovisi o dubini infekcije, uzorku za mikrobiologiju i potrebi za drenažom ili ponovnim zahvatom.

Infekcija kirurškog mjesta obuhvaća infekcije povezane s operacijom na razini površinskoga reza, dubokoga reza ili organa/prostora. Prema CDC/NHSN nadzornim definicijama površinska incizijska infekcija prati se 30 dana i zahvaća kožu i potkožje; duboka incizijska te organ/prostor prate se 30 ili 90 dana, ovisno o kategoriji zahvata, a događaj se prijavljuje prema najdubljoj razini na kojoj su ispunjeni kriteriji. Kriteriji kombiniraju anatomsko mjesto i vrijeme s nalazima poput gnojnog iscjetka, mikroorganizma iz aseptično uzetog kliničkog uzorka, namjernog ili spontanog otvaranja uz odgovarajuće znakove te apscesa ili drugog dokaza infekcije pregledom, slikovnom dijagnostikom ili tijekom reoperacije. Kolonizacija, nespecifična upala ili pozitivan površinski bris sami po sebi ne dokazuju SSI. Klinička obrada uključuje procjenu dubine i sistemske zahvaćenosti, prikladno uzorkovanje prije antibiotika kada je izvedivo te traženje kolekcije ili stranog materijala. Liječenje ovisi o izvoru i težini te može zahtijevati otvaranje i drenažu, debridman, kontrolu izvora i ciljanu antimikrobnu terapiju; prevencija se temelji na perioperacijskom skupu mjera, a ne na jednoj intervenciji.