Procjena rane i dijagnostika
Klasifikacija razderotina kože
Sinonimi i kratice: ISTAP klasifikacija, ISTAP sustav razvrstavanja, klasifikacija skin tear ozljeda
ISTAP klasifikacija razvrstava razderotine kože u tip 1 bez gubitka kože, tip 2 s djelomičnim gubitkom režnja i tip 3 s potpunim gubitkom režnja, prema mogućnosti da režanj prekrije ležište rane.
Za pacijente i obitelj
Klasifikacija opisuje koliko je kožnog režnja sačuvano. Tip 1 znači da nema gubitka kože i da se režanj može nježno položiti preko cijele rane. Kod tipa 2 dio režnja nedostaje pa ne može pokriti cijelo ležište, a kod tipa 3 režnja više nema i cijelo je ležište izloženo. Broj tipa ne govori sam po sebi je li rana inficirana, koliko boli ili koliko će brzo zacijeliti; zato zdravstveni radnik zasebno procjenjuje dubinu, veličinu, prokrvljenost i okolnu kožu. Režanj nemojte sami razvlačiti, rezati ni lijepiti. Odmah zatražite pomoć ako krvarenje ne prestaje, rana izgleda dublje od potkožja, šaka ili stopalo postaju hladni ili utrnuli ili se pojave sve jača bol, crvenilo, toplina, gnojni iscjedak ili vrućica.
Stručno objašnjenje
ISTAP sustav standardizira opis razderotina kože prema gubitku kožnog režnja. Tip 1 obuhvaća linearnu razderotinu ili razderotinu s režnjem koji se bez napetosti može vratiti tako da prekrije cijelo ležište. Tip 2 označuje djelomičan gubitak režnja: preostali režanj ne može prekriti cijelo ležište. Tip 3 označuje potpuni gubitak režnja i potpuno izloženo ležište. Režanj u ovom kontekstu znači dio epidermisa i dermisa nenamjerno odvojen smicanjem, trenjem ili tupom silom; nije kirurški presadak ili režanj s planiranom opskrbom krvlju. Rana se klasificira nakon čišćenja i nježnog približavanja održivog režnja, bez rastezanja. Sustav je međunarodno validiran na 1601 zdravstvenom radniku u 44 zemlje i namijenjen je dosljednoj kliničkoj dokumentaciji i istraživanju. Kategorija se dopunjuje mjerenjem, dubinom, perfuzijom i održivošću režnja, bojom i stanjem okolne kože, eksudatom, boli te znakovima infekcije. Ishemija ili nekroza režnja tijekom praćenja može promijeniti klinički nalaz i zahtijeva ponovnu procjenu; sama oznaka tipa ne određuje izbor obloge niti hitnost zbrinjavanja.
Povezani pojmovi
Literatura i izvori
- Nokaneng E, Ousey K, LeBlanc K, et al. Best practice recommendations for the prevention and management of skin tears in aged skin. 2nd ed. Wounds International; 2025.
- Van Tiggelen H, LeBlanc K, Campbell K, et al. Standardizing the classification of skin tears: validity and reliability testing of the International Skin Tear Advisory Panel Classification System in 44 countries. Br J Dermatol. 2020;183(1):146-154. doi:10.1111/bjd.18604.
