Mikrocirkulacija

Mikrocirkulacija je cirkulacija krvi kroz vrlo male krvne žile koje izravno opskrbljuju kožu i druga tkiva. Za cijeljenje rane važno je da stanice dobiju dovoljno kisika i hranjivih tvari te da se uklanjaju otpadni produkti. Šećerna bolest, arterijska bolest, venska hipertenzija, edem i upala mogu poremetiti mikrocirkulaciju. Procjena malih krvnih žila nadopunjuje, ali ne zamjenjuje pregled velikih arterija.

Mikrocirkulacija obuhvaća funkcionalnu mrežu arteriola, kapilara i venula u kojoj se regulira lokalna perfuzija i odvija razmjena plinova, hranjivih tvari, tekućine, metabolita i signalnih molekula. U cijeljenju rane mikrovaskularna perfuzija podupire odgovor na hipoksiju, angiogenezu, proliferaciju fibroblasta i keratinocita, sintezu matriksa te imunološku obranu. Poremećaj mikrocirkulacije može nastati uz makrovaskularnu ishemiju, dijabetes, kroničnu vensku hipertenziju, edem, upalu i druge bolesti. Metode kao što su transkutana oksimetrija, tlak kožne perfuzije, laserski Doppler i druge optičke tehnike procjenjuju različite aspekte lokalne perfuzije, ali nisu međusobno zamjenjive i ne daju samostalnu etiološku dijagnozu. Rezultate treba tumačiti zajedno s makrovaskularnom procjenom, anatomijom rane i kliničkim kontekstom.