Biologija cijeljenja i tkivo
Mikrovaskularna disfunkcija
Sinonimi i kratice: mikrocirkulacijska disfunkcija, poremećaj mikrocirkulacije, microvascular dysfunction
Mikrovaskularna disfunkcija poremećaj je regulacije i funkcije arteriola, kapilara i malih krvnih žila koji može smanjiti nutritivnu perfuziju i prilagodbu protoka potrebnu pri ozljedi i cijeljenju.
Za pacijente i obitelj
Najmanje krvne žile dovode kisik i hranjive tvari koži i tkivu. Kod šećerne bolesti njihova se sposobnost prilagodbe može poremetiti, što može pridonijeti slabijem cijeljenju. Ipak, izraz mikrovaskularna disfunkcija ne smije se koristiti kao objašnjenje rane prije nego što se provjeri postoji li bolest većih arterija. Kod rane stopala procjena periferne arterijske bolesti ostaje važna i ne može se zamijeniti pretpostavkom o takozvanoj mikroangiopatiji.
Stručno objašnjenje
Mikrovaskularna disfunkcija obuhvaća strukturne i funkcionalne poremećaje arteriola, kapilara i postkapilarnih venula, uključujući endotelnu disfunkciju, poremećenu neurovaskularnu regulaciju i smanjenu reaktivnu hiperemiju. U dijabetičkom stopalu opisane su promjene dermalne mikrocirkulacije koje mogu smanjiti nutritivni protok i adaptivni odgovor na mehanički stres, ozljedu ili infekciju. Doprinos mikrovaskularnih abnormalnosti neovisnom nastanku i necijeljenju ulkusa ipak nije potpuno razjašnjen. Klinički je posebno važno ne pripisati necijeljenje „dijabetičkoj mikroangiopatiji” bez objektivne procjene makrovaskularne periferne arterijske bolesti i reverzibilnih uzroka ishemije. Mikrocirkulacijska mjerenja mogu biti dopunska, ali nisu zamjena za standardnu vaskularnu obradu.