Obloge i terapijski postupci
Neskidivi uređaj za rasterećenje do koljena
Sinonimi i kratice: neskidivo pomagalo za rasterećenje do koljena, neskidiva ortoza za rasterećenje do koljena, non-removable knee-high offloading device, neskidivi uređaj do koljena za rasterećenje stopala
Neskidivi uređaj za rasterećenje do koljena pomagalo je koje seže neposredno ispod koljena i pacijent ga ne može lako samostalno ukloniti, a preraspodjelom plantarnog opterećenja podupire cijeljenje neuropatskog ulkusa stopala.
Za pacijente i obitelj
Ovaj uređaj obuhvaća stopalo i potkoljenicu do neposredno ispod koljena te je postavljen tako da ga ne možete sami jednostavno skinuti. Njegova je zadaća smanjiti i preraspodijeliti pritisak na mjestu plantarnog ulkusa pri stajanju i hodanju. U tu skupinu pripada sadreni povoj potpunog kontakta ili tvornički hodajući uređaj koji zdravstveni djelatnik učini neskidivim. Uređaj nije prikladan za svaku ranu: prije postavljanja potrebno je procijeniti cirkulaciju, infekciju, količinu iscjetka, ravnotežu i mogućnost sigurnog hodanja. Odmah se javite ako osjetite novu bol, trnjenje, nestabilnost, neugodan miris, temperaturu ili primijetite oštećenje kože uz rub uređaja.
Stručno objašnjenje
Neskidivi uređaj za rasterećenje do koljena jest kategorija koja uključuje sadreni povoj potpunog kontakta i prefabricirani hodajući uređaj do koljena učinjen neskidivim. Prema IWGDF-u, to je prvi izbor za cijeljenje neuropatskog plantarnog ulkusa prednjeg ili srednjeg dijela stopala u osobe s dijabetesom. Neskidivost uglavnom poboljšava adherenciju tijekom aktivnosti s opterećenjem, ali ne uklanja potrebu za edukacijom i kontrolama. Prije primjene treba procijeniti perfuziju, težinu infekcije, eksudat, edem, stanje kože, stabilnost hoda i rizik pada. Nije prikladan kada su potrebni česti pregledi ili svakodnevno zbrinjavanje, primjerice kod umjerene ili teške infekcije ili ishemije, njihove kombinacije ili obilnog eksudata. Potrebne su redovite kontrole zbog mogućih novih lezija, pritiska na koštane izbočine i nestabilnosti.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Bus SA, Armstrong DG, Crews RT, et al. Guidelines on offloading foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2024;40(3):e3647. doi:10.1002/dmrr.3647.
- Katz IA, Harlan A, Miranda-Palma B, et al. A randomized trial of two irremovable off-loading devices in plantar neuropathic diabetic foot ulcers. Diabetes Care. 2005;28(3):555–559. doi:10.2337/diacare.28.3.555.
