Biologija cijeljenja i tkivo
Neutrofil
Sinonimi i kratice: neutrofilni granulocit, polimorfonuklearni leukocit
Neutrofil je kratkoživući granulocit koji među prvim leukocitima dolazi u ranu, fagocitira mikroorganizme i oslobađa antimikrobne mehanizme. Prekomjerna ili produljena aktivacija može oštetiti zdravo tkivo.
Za pacijente i obitelj
Neutrofili su obrambene stanice koje vrlo brzo dolaze na mjesto ozljede. Gutaju mikroorganizme, otpuštaju enzime i stvaraju mreže koje mogu zarobiti bakterije. Taj je odgovor važan u prvim satima i danima nakon ozljede. Kada je upala dobro regulirana, neutrofili odumiru i makrofagi ih uklanjaju, što omogućuje prijelaz prema obnovi tkiva. U kroničnoj rani mogu ostati aktivni predugo. Tada njihovi enzimi i oksidansi, osim mikroorganizama, razgrađuju kolagen, čimbenike rasta i novo tkivo. Broj neutrofila u krvi ili gnojni izgled rane ne govori samostalno postoji li infekcija; potrebno je procijeniti cijelu kliničku sliku.
Stručno objašnjenje
Neutrofili se regrutiraju u ranu kemokinskim gradijentima, komplementom, lipidnim medijatorima i signalima oštećenja. Antimikrobno djeluju fagocitozom, degranulacijom, reaktivnim kisikovim spojevima i neutrofilnim izvanstaničnim zamkama. Pravodobna apoptoza i eferocitoza od strane makrofaga pridonose razrješenju upale. U kroničnim ranama perzistentna neutrofilna infiltracija povezana je s povišenim elastazama, mijeloperoksidazom, MMP-ovima i oksidativnim stresom, što inaktivira čimbenike rasta i razgrađuje izvanstanični matriks. NET-ovi mogu pridonijeti kontroli patogena, ali i trombozi, biofilmu i oštećenju tkiva. Neutrofilija ili prisutnost neutrofila u uzorku nisu specifične za bakterijsku infekciju te se moraju tumačiti u kliničkom i histološkom kontekstu.