Predulkusna promjena stopala

Predulkusna promjena upozorenje je da bi se na stopalu uskoro mogla otvoriti rana. Može izgledati kao mjehur, pukotina kože, crvena ili tamna promjena, krvarenje ispod zadebljale kože ili trag stalnog pritiska obuće. Ako imate dijabetes, neuropatiju ili slabiju cirkulaciju, takvu promjenu treba što prije pokazati zdravstvenom djelatniku. Nemojte sami rezati kalus, bušiti mjehur niti upotrebljavati kemijska sredstva za uklanjanje zadebljale kože. Do procjene zaštitite mjesto od daljnjeg pritiska i pregledavajte stopalo svakoga dana.

Prema IWGDF-u predulkusna promjena jest lezija stopala s velikim rizikom razvoja ulkusa, poput intra- ili supkutanog krvarenja, mjehura ili kožne fisure koja ne prodire u dermis, u osobe s povećanim rizikom. Razlikuje se od ulkusa jer nema prekida kože koji zahvaća barem dio dermisa. Krvarenje unutar ili ispod hiperkeratoze može prikriti početno oštećenje, dok izolirani kalus predstavlja važan rizični nalaz, ali nije automatski predulkusna lezija. Procjena uključuje gubitak zaštitnog osjeta, perifernu arterijsku bolest, deformitet, obuću, raspodjelu tlaka i znakove infekcije. Postupanje obuhvaća uklanjanje uzroka pritiska, stručno zbrinjavanje lezije i kalusa, odgovarajuću obuću te pojačano praćenje; profilaktički antibiotik nije indiciran bez kliničke infekcije.