Vrste rana, uzroci i komplikacije
Purpura fulminans
Sinonimi i kratice: fulminantna purpura, purpura fulminans syndrome
Purpura fulminans rijedak je, životno ugrožavajući sindrom nagle mikrovaskularne tromboze kože s bolnom purpurom koja brzo može prijeći u hemoragijsku nekrozu, često u sklopu teške koagulopatije ili sepse.
Za pacijente i obitelj
Purpura fulminans hitno je stanje. Koža može naglo postati izrazito bolna i ljubičasta, a promjene se brzo šire i prelaze u tamnu nekrozu. Često se javlja uz tešku infekciju i poremećaj zgrušavanja. Takav nalaz ne treba liječiti kao običnu lokalnu ranu niti čekati redovitu kontrolu, nego zahtijeva neposrednu bolničku procjenu i liječenje osnovnog životno ugrožavajućeg uzroka.
Stručno objašnjenje
Purpura fulminans klinički je sindrom akutne, brzo progresivne kožne mikrovaskularne tromboze i hemoragijske nekroze, često povezan s diseminiranom intravaskularnom koagulacijom i teškom sepsom, ali može nastati i kod prirođenog ili stečenog poremećaja proteina C/S te postinfektivnih stanja. Lezije su tipično bolne, nebljedeće i retiformne te napreduju prema nekrozi i eshari. Diferencijalna dijagnoza uključuje druge trombotske vaskulopatije, vaskulitis, kalcifilaksiju, embolizaciju i nekrotizirajuću infekciju. Riječ je o dermatološkoj i sistemskoj hitnosti: prioritet su stabilizacija, hitna obrada koagulopatije i uzroka, liječenje sepse kada je prisutna te multidisciplinarna procjena opsega nekroze; lokalna skrb o rani dolazi nakon kontrole životno ugrožavajućeg procesa.