Vaskulopatija

Vaskulopatija znači bolest ili oštećenje krvnih žila. Kod nekih kožnih rana problem nije upala stijenke krvne žile, nego njezino začepljenje ugruškom, embolusom ili drugim procesom. Zato se vaskulopatija razlikuje od vaskulitisa, premda obje mogu uzrokovati bol, ljubičaste promjene, nekrozu i ulceraciju. Točan uzrok često se može odrediti tek povezivanjem pregleda, laboratorijskih nalaza i biopsije.

Vaskulopatija je krovni naziv za patološke procese krvnih žila i nije sama po sebi etiološka dijagnoza. U dermatopatološkom kontekstu osobito je važno razlikovati okluzivnu nevaskulitičnu vaskulopatiju od vaskulitisa. Kod okluzivne vaskulopatije primarni je događaj suženje ili zatvaranje lumena trombom, embolusom, kristalima, abnormalnim stanicama ili drugim materijalom, dok nema primarne upalne destrukcije vaskularne stijenke. Sekundarna upala ipak može biti prisutna i otežati interpretaciju. Klinički se takvi procesi često očituju livedom, retiformnom purpurom, ishemijskom boli, nekrozom i ulceracijom. Diferencijalna dijagnoza obuhvaća livedoidnu vaskulopatiju, antifosfolipidni sindrom, kolesterolsku embolizaciju, krioproteinske poremećaje, kalcifilaksiju, lijekovima izazvane trombotske procese i druge uzroke. Histopatologiju uvijek treba povezati s kliničkom slikom i laboratorijskom obradom.