Procjena rane i dijagnostika
Retiformna purpura
Sinonimi i kratice: mrežasta purpura, retikularna purpura, retiform purpura
Retiformna purpura mrežasta je ili razgranata purpurična promjena kože koja nastaje kada je krvni protok kroz kožne krvne žile ozbiljno poremećen oštećenjem stijenke ili okluzijom lumena.
Za pacijente i obitelj
Retiformna purpura izgleda poput ljubičaste, razgranate ili mrežaste promjene kože koja ne blijedi na pritisak. Može nastati zbog upale krvnih žila, krvnih ugrušaka, embolizacije, teške infekcije ili drugih poremećaja cirkulacije. Nije dijagnoza sama za sebe. Nova bolna retiformna purpura, osobito uz nekrozu, brzo širenje ili opće loše stanje, zahtijeva brzu liječničku procjenu.
Stručno objašnjenje
Retiformna purpura specifičan je morfološki obrazac purpure s razgranatim, kutnim ili mrežastim rasporedom koji odražava kompromitaciju dermalnih i potkožnih krvnih žila s posljedičnom ishemijom i ekstravazacijom krvi. Patofiziološki se može razviti zbog upalnog oštećenja vaskularne stijenke, kao u vaskulitisu, ili zbog okluzije lumena bez primarnog vaskulitisa, primjerice kod tromboze, embolizacije, kalcifilaksije, krioproteina, teških infekcija ili drugih okluzivnih vaskulopatija. Klinički znak stoga zahtijeva etiološku obradu, a ne empirijsko liječenje prema izgledu. Anamneza, distribucija, brzina nastanka, bol, sistemski simptomi i lijekovi usmjeravaju daljnju obradu; biopsija aktivnog ruba odgovarajuće dubine često je ključna za razlikovanje vaskulitisa od okluzivne vaskulopatije. Brzo progresivna nekroza ili sistemska nestabilnost zahtijevaju hitnu procjenu.