Višestruko otporni mikroorganizam

Višestruko otporni mikroorganizam, često označen kao MDRO ili MDR, mikrob je protiv kojega više uobičajenih lijekova ne djeluje. Može biti samo prisutan na koži ili u rani bez bolesti, što se naziva kolonizacijom, ili može uzrokovati stvarnu infekciju. Sam pozitivan bris zato ne znači da je potreban snažan antibiotik. Ako postoji infekcija, laboratorij ispituje na koje je lijekove organizam osjetljiv, a liječnik bira najuži učinkoviti lijek uz drenažu ili debridman kada su potrebni. Širenje se smanjuje higijenom ruku, pravilnim pokrivanjem rane, čišćenjem opreme i mjerama ustanove. Nalaz treba reći svim zdravstvenim djelatnicima, ali osoba zbog njega ne smije biti stigmatizirana.

MDRO je operativan pojam za mikroorganizme, ponajprije bakterije, otporne na jednu ili više važnih antimikrobnih skupina. Standardizirani prijedlog za MDR bakterije definira stečenu neosjetljivost na najmanje jedan lijek u tri ili više antimikrobnih kategorija; XDR i PDR imaju strože kriterije. Definicija ovisi o dostupnom panelu i služi epidemiologiji, pa nalaz ne određuje sam kliničku infekciju ni terapiju. Potrebno je razlikovati kolonizaciju, kontaminaciju uzorka i invazivnu bolest, pregledati prethodne izolate i procijeniti rizike poput nedavne hospitalizacije, širokospektralne terapije i boravka u ustanovi. Empirijsko pokriće MDRO-a opravdano je samo pri relevantnom riziku i težini, uz brzo sužavanje prema osjetljivosti. Prevencija prijenosa uključuje standardne i prema procjeni kontaktne mjere, higijenu ruku, čišćenje okoliša i komunikaciju pri premještaju bolesnika.