Procjena rane i dijagnostika
Waterlow ljestvica
Sinonimi i kratice: Waterlow score, Waterlow skala
Waterlow ljestvica je bodovni alat za procjenu rizika razvoja ozljede od pritiska koji uključuje građu tijela, stanje kože, dob, kontinenciju, pokretljivost, prehranu i posebne čimbenike rizika.
Za pacijente i obitelj
Waterlow ljestvica pomaže zdravstvenim djelatnicima prepoznati osobu koja može imati povećan rizik nastanka dekubitusa. Boduje više čimbenika, primjerice pokretljivost, stanje kože, prehranu, dob i kontinenciju. Veći rezultat znači veći procijenjeni rizik, ali broj sam po sebi ne određuje terapiju. Procjenu treba povezati s pregledom kože, kliničkom prosudbom i promjenama zdravstvenoga stanja. Preventivne mjere, poput promjene položaja, odgovarajuće potporne površine, zaštite kože i nutritivne potpore, uvode se prema stvarnim potrebama osobe, a ne samo prema rezultatu ljestvice. Procjenu treba ponoviti kada se stanje promijeni. Ljestvica može precijeniti ili podcijeniti rizik, pa ne smije zamijeniti stručnu procjenu.
Stručno objašnjenje
Waterlow ljestvica zbraja bodove za omjer težine i visine, stanje kože, spol i dob, kontinenciju, pokretljivost, apetit odnosno prehranu te tkivnu malnutriciju, neurološki deficit, operaciju i lijekove. Uobičajeni pragovi označavaju rizik, visoki i vrlo visoki rizik, ali se interpretacija mora uskladiti s lokalnim protokolom. Alat ima ograničenu specifičnost i varijabilnu pouzdanost među procjeniteljima; sustavni pregledi ne potvrđuju da sama uporaba strukturirane ljestvice smanjuje incidenciju ozljeda od pritiska. Rezultat zato služi kao potpora, a ne zamjena za kliničku prosudbu i cjelovitu procjenu kože, perfuzije, mobilnosti, trenja, vlage, prehrane i sposobnosti promjene položaja. Prevencijski plan mora biti individualiziran i redovito revidiran.