Amnijska membrana

Amnijska membrana izrađuje se od unutarnjega sloja posteljice prikupljene nakon poroda uz stroge postupke probira, obrade i očuvanja. Postavlja se na odabrane rane kao biološki pokrov koji može pomoći stanicama da se kreću preko površine rane i smanjiti pretjeranu upalnu reakciju. Nije prikladna za svaku ranu i ne postavlja se na nekontroliranu infekciju, duboku nekrozu ili ranu bez odgovarajuće prokrvljenosti. Prije primjene potrebno je liječiti uzrok rane, ukloniti devitalizirano tkivo, kontrolirati infekciju te osigurati rasterećenje ili kompresiju kada su potrebni. Broj aplikacija i očekivani učinak ovise o proizvodu, vrsti rane i odgovoru tijekom praćenja.

Amnijska membrana predstavlja alogeni biološki matriks dobiven iz amniona, dostupan kao svježi, krioprezervirani, dehidrirani ili liofilizirani pripravak. Sadrži bazalnu membranu, kolagene, glikoproteine i različito očuvane citokine te čimbenike rasta. Potencijalni mehanizmi uključuju potporu migraciji keratinocita, modulaciju upale, smanjenje proteolitičkoga opterećenja i poticanje angiogeneze. Klinički dokazi najviše se odnose na teško cijeleće dijabetičke ulkuse stopala i venske ulkuse, ali proizvodi nisu međusobno zamjenjivi jer se razlikuju po sastavu, obradi i regulatornom statusu. Primjena zahtijeva dobro pripremljeno, vaskularizirano ležište bez nekontrolirane infekcije te nastavak etiološkoga liječenja. Potrebno je pratiti smanjenje površine, integraciju presatka, eksudat i eventualne nuspojave.