Brtvljenje sustava negativnog tlaka

Terapija negativnim tlakom može pravilno raditi samo kada je obloga dobro zatvorena i zrak ne ulazi ispod folije. Kada brtvilo popusti, uređaj često alarmira, čuje se šištanje, folija se ne uvlači ili spremnik prestane uredno prikupljati tekućinu. Curenje se češće pojavljuje uz pregibe kože, ožiljke, znojnu ili vlažnu kožu, u blizini stome i na pokretnim dijelovima tijela. Ponavljano lijepljenje može oštetiti kožu, pa područje treba nježno očistiti, potpuno osušiti i zaštititi odgovarajućim barijernim sredstvom. Stručna osoba može oblikovati foliju u manjim dijelovima ili upotrijebiti kompatibilnu hidrokoloidnu podlogu, medicinski silikon ili drugo pomagalo prema uputama sustava. Rupu ili alarm ne treba trajno rješavati nasumičnim kućnim ljepilima. Ako se tlak ne može uspostaviti, zavoj je natopljen, pojavi se krvarenje, jaka bol, neugodan miris ili naglo propadanje kože, potrebno je odmah kontaktirati tim koji vodi terapiju.

Brtvljenje NPWT sustava funkcionalni je preduvjet prijenosa propisanoga negativnog tlaka na umetak koji ispunjava ranu i kontroliranoga odvođenja eksudata. Integritet obuhvaća adheziju folije na suhu i neoštećenu okolnu kožu, nepropusne preklape, pravilno postavljen priključak i neoštećene cijevi te odsutnost komunikacije s okolinom. Sitna propuštanja zraka mogu uzrokovati alarme, neodržavanje zadanoga tlaka, povećani protok zraka, buku, isušivanje pojedinih dijelova rane, maceraciju zbog slabijega upravljanja eksudatom i dodatnu ozljedu kože zbog ponovljenih izmjena. Prije aplikacije treba ukloniti dlake prema protokolu, odmastiti i osušiti kožu, primijeniti barijerni film kada je indiciran te izravnati nabore bez napetosti. U anatomskim udubinama mogu se koristiti kompatibilni hidrokoloid, stoma pasta, medicinski silikon ili odobreni adhezivni dodatci, uz zaštitu sluznice i otvorenih struktura. Mjesto curenja traži se vizualno, sluhom i palpacijom folije, a korekcija mora slijediti upute proizvođača. Trajno zaobilaženje alarma ili povećavanje tlaka radi kompenzacije curenja nije prihvatljivo.