Candida auris

Candida auris kvasac je koji može živjeti na koži bez simptoma, ali kod teško bolesnih osoba može uzrokovati ozbiljnu infekciju. Posebno je važan u bolnicama i ustanovama dugotrajne skrbi jer se prenosi preko dodira i kontaminiranih površina, dugo opstaje u okolišu te se može pogrešno identificirati u laboratoriju. Nalaz iz rane ne dokazuje automatski da upravo ovaj mikroorganizam uzrokuje infekciju. Potrebno je razlikovati kolonizaciju od kliničke infekcije prema izgledu rane, općem stanju, dubini zahvaćenosti i drugim nalazima. Asimptomatska kolonizacija u pravilu se ne liječi antimikoticima, ali zahtijeva odgovarajuće mjere sprječavanja prijenosa. Ako postoji stvarna infekcija, terapija se bira prema mjestu infekcije, osjetljivosti izolata i stanju bolesnika. O nalazu treba obavijestiti tim za kontrolu infekcija i slijediti lokalne javnozdravstvene postupke.

Candida auris, u novijoj taksonomiji Candidozyma auris, zdravstveno je povezan kvasac s izraženom sposobnošću kolonizacije kože, perzistencije na površinama, prijenosa među bolesnicima i stjecanja višestruke antimikotičke rezistencije. Konvencionalni biokemijski sustavi mogu ga pogrešno identificirati, pa su potrebni validirani MALDI-TOF, molekularni ili sekvencijski postupci. Izolacija iz površinske rane može predstavljati kolonizaciju; klinička infekcija zahtijeva korelaciju sa znakovima invazije, upale i sistemske bolesti. Asimptomatska kolonizacija ne liječi se antimikoticima, ali zahtijeva kontaktne ili pojačane barijerne mjere, pravilnu dezinfekciju okoliša i komunikaciju pri premještaju. Kod invazivne infekcije početna terapija često je ehinokandin uz testiranje osjetljivosti i infektološko savjetovanje; rezistencija može zahtijevati prilagodbu. Lokalna epidemiologija i javnozdravstveni protokoli određuju prijavljivanje i probir kontakata.