Dermatoporoza

Dermatoporoza znači da je koža postala izrazito tanka i osjetljiva pa se može poderati ili potkožno krvariti već nakon manjeg udarca, trenja ili skidanja ljepljivog materijala. Najčešće se vidi na nadlanicama i podlakticama starijih osoba kao ljubičaste mrlje, tanka koža i blijedi zvjezdasti tragovi. Nije isto što i osteoporoza. Kožu štitite dugim mekanim rukavima, blagim pranjem, redovitom njegom neutralnim pripravkom i zaštitom od sunca. Zdravstveni djelatnik treba pregledati lijekove koji mogu pridonijeti krhkosti ili krvarenju, ali kortikosteroid, antiagregacijski ili antikoagulacijski lijek nemojte prekidati samostalno. Odmah potražite pomoć ako se nakon manjeg udarca brzo širi bolna oteklina ili modrica, koža postaje napeta, tamna ili hladna, nastane veća razderotina ili krvarenje ne prestaje.

Dermatoporoza je klinički sindrom kronične kožne insuficijencije u kojem strukturne promjene epidermisa, dermisa i potkožja smanjuju zaštitnu mehaničku funkciju kože. Primarni oblik povezan je s intrinzičnim starenjem i kumulativnim oštećenjem ultraljubičastim zračenjem, a sekundarnom obliku mogu pridonijeti dugotrajna primjena lokalnih ili sistemskih kortikosteroida i drugi čimbenici. Tipični znakovi su atrofija kože, senilna ili aktinička purpura i zvjezdasti pseudoožiljci, najčešće na ekstenzornim stranama podlaktica i nadlanicama. Funkcionalne komplikacije obuhvaćaju površinske i opsežne razderotine, površinske hematome, duboki disecirajući hematom i, u uznapredovalim slučajevima, nekrozu. Dijagnoza je ponajprije klinička; potrebno je dokumentirati lokalizaciju, znakove i komplikacije te procijeniti kronično oštećenje suncem, izloženost kortikosteroidima, antitrombotsku terapiju, bubrežnu bolest i druge uzroke atrofije ili purpure. Dokazi za specifično liječenje ostaju ograničeni, pa su važni prevencija traume, nježno rukovanje i uklanjanje adheziva, emolijensi, fotoprotekcija te individualna revizija lijekova bez samovoljnog prekidanja terapije. Brzo progresivan bolan hematom zahtijeva hitnu procjenu zbog mogućeg odvajanja potkožja, ishemije kože i potrebe za kirurškim zbrinjavanjem.