Procjena rane i dijagnostika
Fotopletizmografija
Sinonimi i kratice: PPG, venska fotopletizmografija, digitalna fotopletizmografija
Fotopletizmografija je neinvazivna optička metoda koja infracrvenim ili vidljivim svjetlom registrira promjene volumena krvi u površinskom tkivu te se koristi za analizu pulsnog vala ili venskoga ponovnoga punjenja.
Za pacijente i obitelj
Tijekom fotopletizmografije mali senzor postavlja se na kožu, najčešće prsta ili potkoljenice. Senzor šalje svjetlost i mjeri kako se njezina apsorpcija mijenja dok krv pulsira ili dok se površinske vene prazne i ponovno pune nakon pokreta stopala. Pregled je bezbolan i ne uključuje zračenje. Može pomoći u procjeni arterijskoga pulsnog vala ili venskoga refluksa, ali rezultat ovisi o temperaturi kože, pokretima, položaju tijela, edemu i pravilnom postavljanju senzora. Ne prikazuje anatomiju krvnih žila kao ultrazvuk i ne može sam odlučiti je li kompresija sigurna ili je potrebna revaskularizacija. Nalaz se tumači zajedno s pregledom, gležanjsko-brahijalnim indeksom, tlakom nožnoga prsta i duplex ultrazvukom.
Stručno objašnjenje
Fotopletizmografija mjeri relativne promjene optičke apsorpcije povezane s pulsatilnim ili sporijim promjenama volumena krvi u dermalnom mikrovaskularnom sloju. U arterijskoj procjeni analiza valnoga oblika i vremena porasta može poduprijeti detekciju hemodinamskoga oštećenja; u venskoj dijagnostici nakon standardizirane dorzifleksije procjenjuje vrijeme ponovnoga venskog punjenja kao neizravan pokazatelj refluksa i učinkovitosti mišićne pumpe. Tehnika je osjetljiva na ambijentalnu i kožnu temperaturu, pigmentaciju, edem, pokret, kontakt senzora i protokol vježbe. Rezultati nisu izravno zamjenjivi među uređajima i ne pružaju anatomsku lokalizaciju refluksa ili stenoze. Zbog ograničene specifičnosti koristi se kao dopunski funkcionalni test, uz ABI/TBI, segmentne tlakove i duplex ultrazvuk prema kliničkom pitanju.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Abramowitz HB, Queral LA, Finn WR, et al. The use of photoplethysmography in the assessment of venous insufficiency: a comparison to venous pressure measurements. Surgery. 1979;86(3):434-441.
- Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases. Eur Heart J. 2018;39(9):763-816.
