Procjena rane i dijagnostika
Klasifikacija Sveučilišta u Teksasu
Sinonimi i kratice: University of Texas klasifikacija, UT klasifikacija dijabetičkog stopala, Texas klasifikacija ulkusa
Klasifikacija Sveučilišta u Teksasu matrični je sustav za dijabetičke ulkuse stopala koji razvrstava dubinu rane u stupnjeve 0–3 te zasebno bilježi prisutnost infekcije i ishemije u stadijima A–D.
Za pacijente i obitelj
Ova klasifikacija pomaže timu opisati dijabetički ulkus potpunije nego samo prema njegovoj dubini. Broj od 0 do 3 govori koliko je rana duboka: od zarasle ili predulkusne promjene do rane koja zahvaća kost ili zglob. Slovo A, B, C ili D označava jesu li prisutni infekcija, ishemija odnosno smanjena cirkulacija ili oboje. Primjerice, površinska rana s infekcijom nije isto što i jednako duboka rana bez infekcije. Viši stupanj i prisutnost ishemije ili infekcije povezani su s većim rizikom lošeg ishoda. Sustav ipak ne zamjenjuje pregled cirkulacije, procjenu težine infekcije, snimanje kosti ni plan rasterećenja stopala. Klasifikacija služi kao zajednički jezik stručnog tima, a ne kao samostalna odluka o liječenju.
Stručno objašnjenje
Sustav University of Texas razvrstava leziju po dubini u stupnjeve 0–3: stupanj 0 označava epiteliziranu predulkusnu ili postulkusnu leziju, stupanj 1 površinski ulkus, stupanj 2 zahvaćanje tetive ili zglobne čahure, a stupanj 3 zahvaćanje kosti ili zgloba. Svaki stupanj kombinira se sa stadijem A bez infekcije i ishemije, B s infekcijom, C s ishemijom te D s infekcijom i ishemijom. Izvorna validacija pokazala je da dubina, infekcija i ishemija neovisno pridonose riziku amputacije. Prednost sustava jest matrični prikaz važnih prognostičkih čimbenika, ali ne kvantificira veličinu rane, neuropatiju, anatomsku raspodjelu, težinu infekcije ni stupanj ishemije. Ne treba ga koristiti kao terapijski algoritam niti kao zamjenu za PEDIS/IWGDF procjenu infekcije i WIfI procjenu ugroženosti ekstremiteta. Stupanj se mora dokumentirati nakon debridmana kada je stvarna dubina vidljiva.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Armstrong DG, Lavery LA, Harkless LB. Validation of a diabetic wound classification system: the contribution of depth, infection, and ischemia to risk of amputation. Diabetes Care. 1998;21(5):855-859.
- Monteiro-Soares M, Hamilton EJ, Russell DA, et al. Guidelines on the classification of foot ulcers in people with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3648. doi:10.1002/dmrr.3648.
