WIfI klasifikacija

WIfI je način na koji stručni tim opisuje tri problema ugroženog stopala: veličinu i dubinu rane, koliko je smanjen dotok krvi te koliko je ozbiljna infekcija. Svako područje dobiva ocjenu od 0 do 3, a kombinacija pomaže procijeniti opasnost od amputacije i moguću korist od obnove cirkulacije. To nije ocjena osobe niti sigurno predviđanje ishoda. Dvoje ljudi s istim ukupnim stadijem mogu imati različitu anatomiju arterija, druge bolesti i mogućnosti liječenja. Ocjena se može promijeniti nakon drenaže infekcije, debridmana ili novih mjerenja perfuzije, pa je treba ažurirati. Sustav ne određuje sam koji će se zahvat izvesti i ne zamjenjuje pregled vaskularnog, dijabetološkog i kirurškog tima. Brzo širenje crvenila, gnoj, temperatura, crnilo, bol u mirovanju ili naglo hladno stopalo zahtijevaju hitnu procjenu bez čekanja formalnog izračuna stadija.

SVS WIfI klasificira tri neovisne domene od 0 do 3: Wound prema opsegu i dubini gubitka tkiva, Ischemia prema ABI-ju, tlaku gležnja ili poželjno tlaku prsta/TcPO2 te foot Infection prema kliničkoj IWGDF/IDSA težini. Kombinacija se mapira u kliničke stadije 1–4 za procjenu jednogodišnjeg rizika velike amputacije i očekivane koristi od revaskularizacije. To je prognostički i komunikacijski okvir, ne automatizirani nalog za intervenciju. U dijabetesu s ulkusom ili gangrenom smjernice preporučuju razmotriti WIfI, uz svijest da su mnoge procjene validirane u odabranim kohortama i da preciznost ovisi o točnosti svake ulazne domene. Ishemijski stupanj treba temeljiti na najpouzdanijem fiziološkom testu, osobito kada je ABI nekrompresibilan. Infekciju i ranu valja ponovno stupnjevati nakon kontrole izvora ili debridmana. WIfI se integrira s procjenom rizika bolesnika i anatomskom složenošću, funkcionalnim ciljem, očekivanim preživljenjem i raspoloživim putem revaskularizacije; ne zamjenjuje hitnu odluku kod sepse, nekrotizirajuće infekcije ili akutne ishemije.