Procjena rane i dijagnostika
Lasersko doplersko mjerenje protoka
Sinonimi i kratice: laser Doppler flowmetry, LDF kože, laserska doplerska fluksmetrija
Lasersko doplersko mjerenje protoka neinvazivna je optička metoda koja procjenjuje relativni mikrovaskularni protok iz Dopplerova pomaka svjetlosti raspršene na pokretnim eritrocitima.
Za pacijente i obitelj
Uređaj šalje slabo lasersko svjetlo u površinski sloj kože. Kada se svjetlo odbije od pokretnih crvenih krvnih stanica, njegova se frekvencija neznatno promijeni. Iz te promjene uređaj procjenjuje protok kroz vrlo sitne krvne žile. Postupak je bezbolan i ne oštećuje kožu, ali rezultat nije izravno mjerenje mililitara krvi niti samostalna potvrda da će rana zacijeliti. Na nalaz mogu snažno utjecati temperatura prostorije i kože, pokret, pritisak sonde, položaj tijela i točno mjesto mjerenja. Zato se mjerenje provodi u standardiziranim uvjetima i često uspoređuje s drugom stranom ili s odgovorom na podražaj. Za odluke o revaskularizaciji potrebni su i drugi vaskularni testovi.
Stručno objašnjenje
Laser Doppler flowmetry mjeri spektralno širenje i frekvencijski pomak koherentnoga svjetla nakon interakcije s pokretnim eritrocitima te daje relativni signal mikrovaskularnoga fluksa u malom volumenu površinskoga tkiva. Ne mjeri apsolutni nutritivni protok i osjetljiva je na prostornu heterogenost kože. Reproducibilnost zahtijeva aklimatizaciju, kontrolu temperature, stabilan položaj sonde, izbjegavanje pokreta i standardizaciju mjesta. Tehnika se može kombinirati s postokluzivnom hiperemijom, lokalnim zagrijavanjem ili farmakološkom iontoforezom radi procjene mikrovaskularne reaktivnosti. Jednotočkasto mjerenje ima izraženu varijabilnost i ne treba ga zamijeniti s laser Doppler imagingom. U skrbi za rane korisno je kao dopunski fiziološki alat, ali pragovi za cijeljenje nisu jednako validirani kao tlak prsta, TcPO2 ili tlak kožne perfuzije.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Cracowski JL, Roustit M. Current Methods to Assess Human Cutaneous Blood Flow: An Updated Focus on Laser-Based Techniques. Microcirculation. 2016;23(5):337-344.
- Roustit M, Blaise S, Millet C, Cracowski JL. Reproducibility and methodological issues of skin post-occlusive and thermal hyperemia assessed by single-point laser Doppler flowmetry. Microvasc Res. 2010;79(2):102-108.
