NERDS kriteriji

NERDS je kratica koju zdravstveni stručnjaci mogu koristiti kako bi zapamtili pet promjena koje upućuju na to da mikroorganizmi površinski ometaju cijeljenje: rana se ne smanjuje, stvara više iscjetka, granulacijsko tkivo postaje crveno i lako krvari, pojavljuju se naslage te neugodan miris. Jedan znak sam po sebi ne dokazuje infekciju, a miris ili iscjedak mogu imati i druge uzroke. NERDS nije laboratorijski test niti zamjena za pregled. Ako je prisutno više znakova, razmatraju se čišćenje, debridman i vremenski ograničena lokalna antimikrobna terapija uz ponovnu procjenu. Širenje crvenila, toplina, otok, jaka bol, vrućica ili opće pogoršanje više odgovaraju dubljoj ili širećoj infekciji i zahtijevaju hitniju procjenu.

NERDS (Non-healing, Exudate increase, Red friable granulation, Debris, Smell) razvijen je kao bedside mnemotehnika za prepoznavanje površinskoga bakterijskog oštećenja i usmjeravanje prema lokalnoj antimikrobnoj strategiji. Izvorni koncept predlaže veću vjerojatnost kada su prisutna najmanje tri kriterija, ali prag ne treba primjenjivati kao samostalan dijagnostički test. Pojmovi „kritična kolonizacija” i „lokalna infekcija” evoluirali su, a suvremeni IWII okvir naglašava kontinuum infekcije, prikrivene znakove i utjecaj domaćina. Kriterije treba povezati s vremenskom putanjom rane, etiologijom, perfuzijom, biofilmom, kvalitetom uzorka i mogućim alternativnim uzrocima eksudata ili mirisa. NERDS ne procjenjuje sistemsku infekciju i ne opravdava automatski sistemski antibiotik.