Prikriveni znakovi infekcije rane

Infekcija kronične rane ne mora odmah izgledati kao jako crvenilo s gnojem i temperaturom. Rani znakovi mogu biti nova ili jača bol, zastoj cijeljenja, veća ili drukčija količina iscjetka, neugodan miris, krhko tkivo koje lako krvari, nepravilno bujanje tkiva ili sitni džepovi pri dnu rane. Kod šećerne bolesti, slabe cirkulacije, starije dobi ili oslabljenog imuniteta znakovi mogu biti još slabiji. Ipak, svaki navedeni nalaz može imati i drugi uzrok, primjerice pritisak, vlagu, alergiju na oblogu ili ishemiju. Zato se infekcija ne potvrđuje jednom fotografijom ni samim pozitivnim brisom; potreban je pregled osobe i rane te usporedba s ranijim stanjem.

Prikriveni znakovi označuju rani dio lokalne infekcije u IWII kontinuitetu i osobito su važni kada je upalni odgovor prigušen neuropatijom, ishemijom, imunosupresijom ili kroničnošću. Navode se hipergranulacija, krhko ili lako krvareće granulacijsko tkivo, epitelni mostovi i džepovi, porast ili promjena eksudata, odgođeno cijeljenje izvan očekivanja te nova ili rastuća bol. Miris može poduprijeti sumnju, ali nije specifičan. Nalaz treba usporediti s dokumentiranim trendom veličine, tkiva, eksudata i simptoma te isključiti mehaničku traumu, venski dermatitis, kontaktni dermatitis, ishemiju, upalnu dermatozu i neadekvatno rasterećenje. Dijagnoza je klinička; kultura se uzima kada će rezultat promijeniti liječenje, nakon čišćenja i odgovarajućom tehnikom. Izolacija organizma ili velik broj kolonija bez kliničkog odgovora domaćina ne dokazuje infekciju.