Presadak kože pune debljine

Kod presatka kože pune debljine kirurg uzima cijeli sloj kože s odabranoga donorskog mjesta i prenosi ga na pripremljeni defekt. Donorsko mjesto mora se zatvoriti šavovima, pa je količina dostupne kože ograničena. Presadak se često bira za manja područja na licu, šaci ili mjestima gdje su važni izgled, pokretljivost i manja kontrakcija. Prvih dana preživljava upijanjem tekućine iz ležišta, a zatim se u njega povezuju nove krvne žile. Nakupljanje krvi ili tekućine, infekcija, pomicanje i slaba cirkulacija mogu dovesti do djelomičnoga ili potpunoga gubitka presatka. Potrebni su zaštita od pritiska i smicanja, praćenje boje te njega i primateljskoga i donorskoga mjesta.

Full-thickness skin graft uključuje epidermis i cijelu debljinu derma, bez potkožnoga masnog tkiva. U usporedbi sa split-thickness presatkom pokazuje manju sekundarnu kontrakciju i bolju estetsku podudarnost, ali ima veće metaboličke zahtjeve i niži omjer ekspanzije. Prihvat ovisi o plasmatskoj imbibiciji, inoskulaciji i revaskularizaciji na nepomičnom, čistom i dobro prokrvljenom ležištu. Hrskavica bez perihondrija, kost bez periosta i tetiva bez paratenona nisu pouzdana ležišta bez dodatne rekonstrukcije. Hematom, serom, infekcija i smicanje najčešći su uzroci gubitka. Donorsko mjesto zatvara se primarno. Fiksacija, bolster ili druga metoda imobilizacije odabiru se prema anatomiji i eksudatu; procjena održivosti ne treba se temeljiti samo na jednoj ranoj promjeni boje.