DESIGN-R ljestvica

DESIGN-R pomaže zdravstvenom timu pratiti kako se ozljeda od pritiska mijenja tijekom vremena. Procjenjuju se dubina, količina iscjetka, veličina, znakovi upale ili infekcije, granulacijsko tkivo, nekroza i podminirani dijelovi ispod ruba rane. Pojedine stavke imaju različitu težinu, a njihov zbroj daje ukupni rezultat: viši rezultat uglavnom označava težu ranu. Najkorisnije je uspoređivati rezultate iste rane iz tjedna u tjedan. Broj ne zamjenjuje pregled osobe, procjenu boli, perfuzije, prehrane i rasterećenja. Ljestvica je razvijena prvenstveno za ozljede od pritiska i ne treba je automatski primjenjivati na sve druge vrste rana.

DESIGN-R razvijen je iz japanskoga sustava DESIGN radi ponderiranoga, apsolutnog bodovanja težine ozljede od pritiska. Akronim obuhvaća Depth, Exudate, Size, Inflammation/Infection, Granulation, Necrotic tissue i Pocket. Ponderi su izvedeni multivarijatnim modeliranjem ishoda u velikoj prospektivnoj kohorti, pri čemu se dubina bilježi, ali ne uključuje u ukupni zbroj na isti način kao ostale stavke. Ukupni rezultat omogućuje usporedbu različitih rana i praćenje promjene; viši rezultat povezan je s manjom vjerojatnošću cijeljenja. Validacija je pokazala dobru prediktivnu sposobnost, ali pojedine stavke poput upale/infekcije i granulacije mogu imati slabiju međuprocjeniteljsku pouzdanost bez edukacije. DESIGN-R nije sustav stupnjevanja, etiološka dijagnoza ni samostalni algoritam liječenja.