Procjena rane i dijagnostika
Revidirani fotografski alat za procjenu rane (revPWAT)
Sinonimi i kratice: revPWAT, Revised Photographic Wound Assessment Tool, revidirani PWAT, fotografski alat za procjenu rane
revPWAT je strukturirani alat kojim se osam na fotografiji vidljivih obilježja rane ocjenjuje od 0 do 4. Zbroj od 0 do 32 omogućuje serijsko praćenje izgleda kronične rane; niži rezultat označuje povoljniji nalaz.
Za pacijente i obitelj
revPWAT pomaže zdravstvenim djelatnicima uspoređivati izgled rane na standardiziranim fotografijama. Promatraju se, među ostalim, veličina i dubina rane, mrtvo i granulacijsko tkivo, rubovi te koža oko rane. Niži ukupni rezultat obično znači povoljniji izgled, a rezultat nula zatvorenu ili gotovo zatvorenu ranu prema pravilima alata. Fotografija ipak ne može pokazati sve: miris, toplina, bol, iscjedak ispod obloge i skriveni prostori procjenjuju se pregledom uživo. Zato se nalaz nikada ne tumači samostalno.
Stručno objašnjenje
Revidirani Photographic Wound Assessment Tool obuhvaća osam domena: veličinu, dubinu, vrstu i količinu nekrotičnog tkiva, vrstu i količinu granulacijskog tkiva, rub rane te održivost kože oko rane. Svaka se domena boduje od 0 do 4, pa ukupni rezultat iznosi 0-32; smanjenje rezultata upućuje na povoljniju promjenu, a nula na zatvorenu ili gotovo zatvorenu ranu prema rubrici. Multicentrično ispitivanje na digitalnim slikama različitih kroničnih rana pokazalo je prihvatljivu do izvrsnu pouzdanost te visoku podudarnost procjene uz krevet i procjene fotografije, dok je kasniji sustavni pregled pouzdanost revPWAT-a ocijenio dostatnom uz umjerenu kvalitetu dokaza. Rezultat ovisi o edukaciji ocjenjivača i standardizaciji snimanja, uključujući položaj, udaljenost, rasvjetu, mjerilo i kut. Alat ne zamjenjuje cjelovitu procjenu uživo jer fotografija ne prikazuje pouzdano temperaturu, miris, bol, konzistenciju, stvarnu količinu eksudata ni skrivenu dubinu, tunel ili podminiranje.
Povezani pojmovi
Povezani članci
Literatura i izvori
- Thompson N, Gordey L, Bowles H, Parslow N, Houghton P. Reliability and validity of the revised photographic wound assessment tool on digital images taken of various types of chronic wounds. Advances in Skin & Wound Care. 2013;26(8):360-373. doi:10.1097/01.ASW.0000431329.50869.6f.
- Houghton PE, Kincaid CB, Campbell KE, Woodbury MG, Keast DH. Photographic assessment of the appearance of chronic pressure and leg ulcers. Ostomy Wound Management. 2000;46(4):20-30.
- Smet S, Probst S, Holloway S, Fourie A, Beele H, Beeckman D. The measurement properties of assessment tools for chronic wounds: a systematic review. International Journal of Nursing Studies. 2021;121:103998. doi:10.1016/j.ijnurstu.2021.103998.
