Transformirajući čimbenik rasta beta

TGF-beta prirodni je signal kojim stanice međusobno usklađuju popravak oštećenoga tkiva. U ranoj fazi pomaže regulirati upalu, a poslije potiče fibroblaste na stvaranje kolagena i drugih sastavnica matriksa. Potreban je za zatvaranje i jačanje rane, ali preduga ili prejaka aktivnost može dovesti do tvrdoga ožiljka, kontrakture ili fibroze. TGF-beta se ne mjeri rutinski u svakoj rani i pojedinačna vrijednost ne određuje liječenje. Klinički se procjenjuje cijeli tijek cijeljenja, kvaliteta tkiva, ožiljak i uzrok zbog kojega rana ne napreduje.

TGF-β obuhvaća izoforme TGF-β1, TGF-β2 i TGF-β3 koje signaliziraju preko serin-treonin kinaznih receptora i SMAD puta, uz brojne nekanonske putove. U cijeljenju regulira kemotaksiju, diferencijaciju fibroblasta u miofibroblaste, sintezu kolagena i fibronektina, inhibiciju matriksnih metaloproteinaza te remodeliranje. TGF-β1 i TGF-β2 uglavnom su profibrotični, dok se TGF-β3 povezuje s manje izraženim ožiljkavanjem, premda je biološki odgovor kontekstualan. U kroničnim ranama mogu biti prisutni poremećena dostupnost, degradacija signalnih molekula i rezistencija ciljnih stanica. Perzistentna signalizacija pridonosi hipertrofičnim ožiljcima, kontrakturama i organskoj fibrozi. Zbog pleiotropnih učinaka terapijsko ciljanje zahtijeva oprez.