Trombocitni čimbenik rasta

Nakon ozljede trombociti oslobađaju PDGF, signal koji privlači stanice potrebne za čišćenje i obnovu rane. On pomaže fibroblastima da se umnožavaju i stvaraju potporni matriks. PDGF proizvode i druge stanice, uključujući makrofage i endotelne stanice. Iako je važan dio normalnoga cijeljenja, jedna molekula ne može nadomjestiti dobru cirkulaciju, kontrolu infekcije, rasterećenje ili odgovarajuću njegu rane. Gel s rekombinantnim PDGF-om ima usku i točno određenu indikaciju te se primjenjuje uz oprez, a ne rutinski. U Europskoj uniji taj pripravak nije dostupan jer je odobrenje povučeno 2012. godine.

PDGF je dimerni čimbenik rasta sastavljen od A, B, C ili D lanaca koji djeluje preko receptora PDGFR-α i PDGFR-β. Otpuštaju ga aktivirani trombociti, makrofagi, endotelne stanice i drugi stanični izvori. U rani potiče kemotaksiju i proliferaciju fibroblasta, pericita i glatkih mišićnih stanica, sintezu izvanstaničnoga matriksa te stabilizaciju novonastalih žila. Kronični proteolitički okoliš može smanjiti bioraspoloživost PDGF-a i signalni odgovor ciljnih stanica. Rekombinantni humani PDGF-BB (becaplermin) registriran je u Sjedinjenim Američkim Državama za odabrane neuropatske dijabetičke ulkuse uz standardnu skrb. Aktualna američka oznaka lijeka navodi kontraindikaciju kod poznate novotvorine na mjestu primjene te upozorenje o zloćudnim bolestima udaljenima od mjesta primjene, uz nalaz povećane smrtnosti od sistemskih zloćudnih bolesti u jednoj od triju retrospektivnih poslijeregistracijskih studija; posebno uokvireno upozorenje više nije dio te oznake. U Europskoj uniji odobrenje za stavljanje u promet povučeno je 2012. na zahtjev nositelja odobrenja iz poslovnih razloga, pa pripravak nije dostupan. Očekivana korist umjerena je i ne uklanja potrebu za rasterećenjem, debridmanom te kontrolom infekcije i perfuzije.