Hipertrofični ožiljak

Hipertrofični ožiljak je debeo, uzdignut i često crveniji ili tamniji od okolne kože, ali se ne širi izvan mjesta izvorne ozljede. Može svrbjeti, boljeti, biti tvrd ili zatezati, osobito nakon duboke opekline, operacije ili rane koja je dugo cijelila. S vremenom se dio takvih ožiljaka spontano spljošti i omekša, ali to može trajati mjesecima ili godinama. Rana procjena važna je ako ožiljak brzo raste, ograničava pokret ili se ponovno otvara. Liječenje se bira pojedinačno i može uključivati zaštitu od sunca, silikonske proizvode, kompresiju, injekcijske, laserske ili kirurške postupke.

Hipertrofični ožiljak oblik je patološkog ožiljkavanja obilježen prekomjernim, ali anatomski ograničenim nakupljanjem kolagena i drugih sastavnica izvanstaničnog matriksa unutar granica početne ozljede. Obično se razvija tijekom tjedana nakon reepitelizacije, češće nakon duboke dermalne ozljede, produljenog cijeljenja, infekcije, mehaničke napetosti ili opekline. Klinički je uzdignut, eritematozan ili hiperpigmentiran, čvrst i može biti bolan, pruritičan ili funkcionalno ograničavajući. Za razliku od keloida ne infiltrira klinički neozlijeđenu okolnu kožu i ima veću sklonost djelomičnoj spontanoj regresiji. Procjena treba obuhvatiti visinu, boju, vaskularnost, podatnost, površinu, simptome, funkciju i utjecaj na kvalitetu života te isključiti aktivnu upalu, ponovnu ranu i zloćudnu promjenu kod atipičnog tijeka. Prevencija i liječenje ovise o zrelosti, lokalizaciji i simptomima; često se kombiniraju neinvazivne i invazivne metode. Dokazi za pojedine postupke nejednake su sigurnosti, pa se ne smije obećavati potpuno uklanjanje ožiljka.