Vrste rana, uzroci i komplikacije
Amputacija donjeg ekstremiteta
Sinonimi i kratice: amputacija donjeg uda, amputacija noge, lower-extremity amputation
Amputacija donjeg ekstremiteta kirurško je odstranjenje dijela noge kroz kost ili zglob. Manja amputacija izvodi se kroz gležanj ili distalno od njega, a velika proksimalno od gležnja.
Za pacijente i obitelj
Amputacija znači uklanjanje prsta, dijela stopala ili većeg dijela noge kada se tkivo ne može sigurno očuvati. Kod rane stopala odluka se donosi nakon procjene cirkulacije, opsega infekcije, mogućnosti revaskularizacije i očekivane funkcije. Nakon zahvata važni su cijeljenje operacijske rane, rehabilitacija, pomagalo prema potrebi i zaštita druge noge.
Stručno objašnjenje
IWGDF definira amputaciju kao resekciju segmenta uda kroz kost ili zglob. Manja amputacija obuhvaća razine kroz gležanj ili distalnije, uključujući prst i dio stopala, a velika sve razine proksimalno od gležnja. U bolesnika s ranom može biti potrebna radi uklanjanja neodrživoga tkiva ili kontrole infekcije kada očuvanje uda nije sigurno ili izvedivo. Odluka i razina zahvata zahtijevaju procjenu perfuzije, mogućnosti revaskularizacije, proširenosti infekcije, funkcionalnog potencijala i ciljeva bolesnika. Nakon zahvata slijede skrb o amputacijskom bataljku, rehabilitacija i intenzivna prevencija nove ulceracije na preostalom i suprotnom ekstremitetu.
Povezani pojmovi
Povezani članci
- Ulkus dijabetičkog stopala koji ne cijeli: hijerarhija intervencija prema IWGDF-u
- Periferna arterijska bolest u dijabetičkom stopalu: od perfuzije do revaskularizacije
- Infekcija dijabetičkog stopala: od kliničke dijagnoze do očuvanja ekstremiteta
- Dijabetičko stopalo: prevencija, procjena i suvremeno liječenje
Literatura i izvori
- van Netten JJ, Bus SA, Apelqvist J, et al. Definitions and criteria for diabetes-related foot disease (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3654. doi:10.1002/dmrr.3654.
- Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M, et al. Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). IWGDF; 2023.