Alergije i kontaktni dermatitis na obloge i ljepila

Za pacijente i obitelj

Što je važno znati

• Nije svaka reakcija na oblogu alergija.
• Alergija češće svrbi i može se širiti izvan mjesta kontakta.
• Iritacija češće peče ili boli na području izravne izloženosti.
• Ljepilo može mehanički skinuti površinski sloj kože bez alergijske reakcije.
• Pozitivan alergološki test mora se povezati s proizvodom koji stvarno koristite.
• Nemojte sami lijepiti obloge ili nanositi antiseptike na zdravu kožu radi „provjere alergije”; takvo testiranje provodi dermatološki tim.

Koja je razlika između alergije i iritacije

Alergijski kontaktni dermatitis nastaje kada imunološki sustav prethodno postane preosjetljiv (senzibiliziran) na određenu tvar. Zato se reakcija može pojaviti tek nakon što ste isti ili sličan proizvod koristili više puta.

Koža obično jako svrbi, može biti crvena ili drukčije obojena, ljuskava, vlažna ili prekrivena sitnim mjehurićima. Promjena se ponekad širi izvan ruba obloge.

Iritativni dermatitis nastaje kada neka tvar izravno ošteti kožu. Ne morate biti alergični. Često više peče ili boli, a jačina ovisi o količini, trajanju i tome je li koža bila mokra i pokrivena.

Kako ljepilo može ozlijediti kožu

Ljepilo može biti jače povezano s površinom kože nego što su međusobno povezane stanice kože. Pri naglom skidanju može se odvojiti površinski sloj kože (epidermis).

Može nastati bolna erozija, mjehur ili razderotina. To se naziva ozljedom kože povezanom s medicinskim ljepilom i nije nužno alergija.

Rizik je veći kod tanke, suhe, mokre ili otečene kože i ako je koža već ranije bila oštećena ljepilom.

Oblogu treba skidati polako, nisko uz kožu i uz pridržavanje kože drugom rukom.

Koji proizvodi mogu izazvati reakciju

Problem ne mora biti samo u glavnoj oblozi. Reakciju mogu izazvati ljepljivi rub, traka, barijerni film, krema, mast, antiseptik, lokalni antibiotik, sredstvo za čišćenje ili kompresijski materijal.

Česti alergeni uključuju pojedina ljepila i njihove dodatke, mirise, konzervanse, lanolin, propilenglikol, lokalne antibiotike i neke antiseptike.

Oznaka „hipoalergeno” ne jamči da proizvod ne sadržava tvar na koju ste upravo vi alergični.

Kada treba posumnjati na alergijski dermatitis

Sumnja je veća ako se reakcija ponavlja pri uporabi istoga proizvoda, ako izrazito svrbi, ima mjehuriće ili se širi izvan neposrednoga područja vlage.

Alergija je moguća i ako ste proizvod ranije dobro podnosili. Senzibilizacija se može razviti tijekom vremena.

Ako je koža bijela, mekana i naborana uz curenje iz rane, vjerojatnija je maceracija. Ako se koža oguli točno u obliku ljepila odmah nakon uklanjanja, vjerojatnija je mehanička ozljeda.

Šireće crvenilo s toplinom, rastućom boli, otokom i temperaturom može upućivati na infekciju i zahtijeva raniju procjenu.

Kako se otkriva pravi alergen

Standardni postupak za odgođenu kontaktnu alergiju zove se epikutano testiranje. Male količine standardiziranih alergena postavljaju se na kožu leđa i očitavaju nekoliko puta tijekom sljedećih dana.

Kod osoba s kroničnom ranom dermatolog može dodati posebne alergene povezane s ulkusima, ljepilima, antisepticima, lokalnim lijekovima i proizvodima koje stvarno koristite.

Pozitivan test znači da ste senzibilizirani, ali liječnik još mora procijeniti je li taj alergen stvarno prisutan u proizvodu i objašnjava li sadašnji osip.

Nemojte kod kuće lijepiti komade obloge ili nanositi antiseptike na zdravu kožu radi testiranja. Takav pokušaj može izazvati iritaciju, novu senzibilizaciju ili pogrešno tumačenje reakcije.

Što učiniti dok čekate procjenu

Nemojte ponovno stavljati proizvod za koji postoji jaka sumnja da izaziva reakciju, osim ako vam zdravstveni djelatnik iz sigurnosnog razloga kaže drukčije.

Rana ipak treba funkcionalnu i sterilnu zaštitu. Zdravstveni tim može privremeno odabrati jednostavniji sustav s manje sastojaka i nježnijom fiksacijom.

Ponesite originalna pakiranja ili fotografije deklaracija svih obloga, traka, krema, antiseptika i lijekova korištenih u prethodnim tjednima.

Ne uvodite nove kreme i antiseptike jedan za drugim jer to otežava otkrivanje uzroka.

Kada odmah potražiti pomoć

Odmah zatražite pomoć kod otežanoga disanja, oticanja usana, jezika ili lica, generalizirane koprivnjače, smetenosti ili nagloga općeg pogoršanja.

Hitna procjena potrebna je i kod brzo šireće jake boli, nekroze, visoke temperature ili naglo hladnog, blijedog ili plavog ekstremiteta.

U kratkom roku javite se ako se osip brzo širi, stvaraju se mjehuri, koža se sve više gubi, rana stagnira ili se povećavaju toplina, bol i iscjedak.

Česta pitanja