Preskoči na glavni sadržaj
Centar za rane — naslovnicaCentar za rane — naslovnica

Dio teme:Zdravstvena njega bolesnika s kroničnom ranom

Njega kožnih pregiba i rana u osoba s prekomjernom tjelesnom masom

Procjena kože, kontrola vlage i pritiska te sigurno premještanje uz poštovanje dostojanstva osobe

Neovisni urednički sadržaj

Objavljeno
Procjena čitanja
Približno 13 min
Zadnja izmjena
Dvije medicinske sestre uz pristanak pregledavaju donji trbušni kožni pregib osobe veće tjelesne mase u sigurnom polusjedećem položaju.
Stručni prikaz13 minZa pacijente i obitelj5 min

Njega kožnih pregiba i rana kod osobe s prekomjernom tjelesnom masom zahtijeva razlikovanje vlage, trenja, pritiska i infekcije. Članak donosi prilagodbe postupka, mjerljiv plan zdravstvene njege, primjer zapisa i razumljive upute za bolesnika i obitelj.

Stručni prikaz

Ključne točke

  • Pregledati obje dodirne površine kožnoga pregiba uz pristanak, privatnost i sigurno podupiranje tkiva.
  • Intertrigo može biti praćen infekcijom, ali nije isto što i kandidijaza.
  • Cjelovitu kožu nježno očistiti, pažljivo osušiti i zaštititi. Otvorenu ranu zbrinuti prema zasebnom planu, bez isušivanja dna rane.
  • Za premještanje osigurati opremu odgovarajuće nosivosti i dimenzija te osposobljen tim.
  • Plan zdravstvene njege treba sadržavati početni nalaz, mjerljive ciljeve, intervencije, odgovorne osobe, termine kontrola i evaluaciju.

Zašto kožni pregib peče unatoč redovitoj higijeni

Pitanje bolesnika o ponavljanom oštećenju kože prilika je za razgovor o uzrocima i izvedivim postupcima. Problem nije nužno nedostatna higijena. Znoj se može zadržavati između dodirnih površina kože, a učestalo snažno pranje i trljanje dodatno oštetiti kožnu barijeru. Osobi treba ponuditi izvediv plan njege uz uvažavanje njezinih mogućnosti.

Prekomjerna tjelesna masa i pretilost nisu istovjetni pojmovi. Za planiranje zdravstvene njege važni su dubina pregiba, , pokretljivost, znojenje, inkontinencija i mogućnost samostalnog pregleda. je upalna promjena na dodirnim površinama kože u pregibu, kojoj pogoduju vlaga, toplina i trenje. Može se pridružiti gljivična ili bakterijska infekcija. Intertrigo se može pojaviti i u osoba bez povećane tjelesne mase.

O tjelesnoj masi razgovara se uz dopuštenje i kada je važna za skrb, koristeći izraze koji osobi odgovaraju. Prije zaključka o nepridržavanju plana provjeriti može li osoba dosegnuti pregib, vidjeti promjenu, zauzeti siguran položaj i nabaviti potreban materijal.

Dvije medicinske sestre uz pristanak pregledavaju donji trbušni kožni pregib osobe veće tjelesne mase u sigurnom polusjedećem položaju.
Pregled se provodi uz privatnost, siguran položaj i podupiranje tkiva bez povlačenja.

Pregled cijeloga kožnog pregiba

Objasniti pregled, zatražiti pristanak i otkriti samo potreban dio tijela. Osigurati dobru rasvjetu, ugodan položaj i potrebnu pomoć za podupiranje težega trbušnog pregiba bez povlačenja tkiva. Ako položaj izaziva bol ili otežano disanje, prilagoditi ga i organizirati pomoć. Ako dio kože nije pregledan, zabilježiti područje, razlog i plan dovršetka pregleda.

Prema nalazu pregledati područja ispod dojki i trbuha, prepone, pazuhe, međuglutealni pregib i druge dodirne površine. Procijeniti obje površine kože te opisati cjelovitost, vlažnost, maceraciju, pukotine, erozije, boju, toplinu, čvrstoću, bol, miris i iscjedak. Miris sam po sebi ne dokazuje infekciju. Kod teškoća u verbalnom izražavanju boli koristiti odgovarajući način procjene.

Pregled uključuje kožu ispod pomagala. Težina tkiva, nabori materijala i cjevčice mogu stvarati pritisak. Na tamnije pigmentiranoj koži uz promjenu boje pratiti toplinu, čvrstoću i osjetljivost tkiva.

Četiri obrasca promjene u kožnom pregibu prikazuju intertrigo, moguću kandidijazu, pritisak cjevčice i kontaktnu reakciju na ljepilo.
Raspored i izgled promjene usmjeravaju procjenu, ali se dijagnoza ne postavlja samo prema slici.
Nalaz koji usmjerava daljnju procjenu
Nalaz koji usmjerava daljnju procjenu
NalazŠto razmotritiDaljnje postupanje
Vlažno crvenilo na dodirnim površinama kože, i pečenjeIntertrigo povezan s vlagom i trenjemSmanjiti vlagu i trenje, zaštititi kožu i dokumentirati početni nalaz. Infekciju ne pretpostavljati samo na temelju crvenila.
Izraženo crvenilo uz okolne papule ili pustuleMoguća kandidijazaZatražiti liječničku procjenu i ciljano liječenje. Kod nejasnog nalaza dodatna obrada prema procjeni liječnika.
Trajna lokalizirana promjena boje, bol ili promjena čvrstoće tkiva na mjestu pritiskaOštećenje uzrokovano pritiskom, moguće uz istodobno djelovanje vlageOdmah rasteretiti područje i procijeniti uzrok te opseg oštećenja. Ne svrstati automatski u intertrigo.
Promjena na području kontakta s ljepilom ili novim pripravkom, često uz svrbežIritativni ili alergijski Preispitati izloženost; izbjegavati ponovnu primjenu sumnjivog sredstva i dogovoriti daljnje postupanje.
Ponavljani bolni čvorovi, apscesi, otvori s iscjetkom ili ožiljciDruga kožna bolest, uključujući Zatražiti liječničku procjenu. Promjenu ne zbrinjavati samo kao posljedicu vlage.

Tablicu je na užim zaslonima moguće pomicati vodoravno.

Satelitske papule i pustule podupiru sumnju na kandidijazu, ali kod nejasnog nalaza može biti potrebna dodatna obrada. Nalaz mikroorganizma tumači se uz kliničku sliku. Površinska erozija zbog vlage ne označava se kao bez utvrđenog mehanizma pritiska.

Priprema prostora, pomagala i tima

Procijeniti pokretljivost, mogućnost sudjelovanja u premještanju i položaje koji otežavaju disanje. Provjeriti tjelesnu masu, nosivost i dimenzije opreme, širinu kreveta ili stolca te prikladnost podiznog pomagala za dizalicu. Naziv barijatrijske opreme sam po sebi ne potvrđuje prikladnost za konkretnu osobu.

Provjeriti kompatibilnost svih dijelova sustava i sigurnost mjesta na koje se bolesnik premješta. Postupati prema aktualnim uputama proizvođača. Vrsta podiznog pomagala i broj članova tima određuju se prema procjeni bolesnika, zadatka, opreme i prostora.

Tri člana zdravstvenoga tima premještaju osobu veće tjelesne mase odgovarajućom dizalicom i širokom nosiljkom.
Broj pomagača i vrsta opreme određuju se procjenom zadatka, bolesnika i okoline.

Odrediti osobu koja vodi postupak i usklađuje pokrete. Kožni pregib ne koristiti kao hvatište. Nedostatak prikladnog pomagala ne nadoknađivati nesigurnim ručnim podizanjem.

Raspored promjene položaja prilagoditi procjeni rizika od dekubitusa, stanju kože, pokretljivosti, udobnosti, općem stanju i podlozi. Odgovarajući madrac ne zamjenjuje promjenu položaja. Zabilježiti termine i osobu koja pomaže te provesti raniju procjenu kod boli, vlažnosti ili klizanja.

Njega kože i kontrola vlage

Njegu cjelovite kože pregiba razlikovati od obrade erozije ili otvorene rane. Prije postupka procijeniti bol, dogovoriti znak za stanku i provjeriti propisane mjere ublažavanja boli. Provesti higijenu ruku i primijeniti zaštitnu opremu prema procjeni izloženosti i protokolu; pri obradi rane primijeniti odgovarajuću aseptičnu tehniku.

Postupak

Postupak njege kožnoga pregiba

  1. 1. korak: Ukloniti onečišćeni materijal i procijeniti potječe li vlaga od znoja, mokraće, stolice ili eksudata iz rane. Postupke prilagoditi izvoru vlage.
  2. 2. korak: Cjelovitu kožu nježno očistiti odgovarajućim blagim sredstvom, bez ribanja. Ako sredstvo zahtijeva ispiranje, isprati ga prema uputama.
  3. 3. korak: Cjelovitu kožu pažljivo osušiti laganim prislanjanjem mekanoga materijala, bez trljanja. Eroziju ili otvorenu ranu očistiti i zaštititi prema procjeni i planu, bez isušivanja dna rane.
  4. 4. korak: Prema nalazu primijeniti odgovarajući zaštitni pripravak. Primjena na oštećenu kožu ili ovisi o namjeni pripravka, uputama proizvođača i planu liječenja. Provjeriti kompatibilnost s oblogom, propisanom terapijom i namjenskim tekstilom.
  5. 5. korak: Namjenski tekstil za odvođenje vlage iz kožnih pregiba postaviti prema uputama proizvođača, bez nabora, nabijanja i dodatnoga pritiska. Zamjenu provesti prema uputama i nalazu.
  6. 6. korak: Nakon postupka procijeniti bol, udobnost, pritisak rubova materijala i mogućnost kretanja. Zabilježiti provedene mjere, odgovor bolesnika, vrijeme sljedeće kontrole i razloge za raniju zamjenu.
Tri koraka na anatomskom modelu prikazuju nježno čišćenje, sušenje prislanjanjem i tanku zaštitu cjelovite kože pregiba.
Nježno čišćenje, sušenje prislanjanjem i tanak zaštitni sloj smanjuju dodatno oštećenje kože.
Presjek kožnog pregiba uspoređuje ravan materijal koji odvodi vlagu s duboko nabijenim smotanim materijalom koji stvara pritisak.
Namjenski materijal polaže se ravno; smotani materijal može zadržavati vlagu i stvarati pritisak.
Izbor zaštite prema mjestu i stanju kože
Izbor zaštite prema mjestu i stanju kože
Mjesto ili problemPotrebna zaštitaŠto provjeriti
Cjelovita koža izložena vlaziZaštitni pripravak namijenjen tom području i stanju kožePodnošljivost, mogućnost pregleda, nakupljanje pripravka i znakovi iritacije.
Dodirne površine kožnoga pregibaSmanjenje trenja i odvođenje vlage bez dodatnoga pritiskaVlažnost, nabori, pomicanje i položaj namjenskoga tekstila.
Površinska erozijaNježan kontakt s oštećenom površinom i kontrola eksudata prema procjeniLijepljenje materijala, bol i dodatno oštećenje pri uklanjanju.
Otvorena u pregibuObloga prilagođena dubini i količini eksudata te zaštita okolne kožePropuštanje, nakupljanje eksudata, pritisak rubova i mogućnost pregleda cijele rane.

Tablicu je na užim zaslonima moguće pomicati vodoravno.

Sušenje okolne kože ne podrazumijeva isušivanje dna rane. Namjenski tekstil za pregib nije zamjena za oblogu otvorene rane. Antimikotik, antibiotik i kortikosteroid primjenjuju se prema utvrđenoj indikaciji i liječničkom nalogu. se ne primjenjuje rutinski na cijeli pregib; njegova primjena zahtijeva jasan klinički razlog i dokumentiran plan.

Razina dokazaStručni konsenzus, kliničke smjernice i preporuke dobre prakse; sigurnost dokaza nije jednaka za sve mjere.Fletcher i sur., 2020.; The International Guideline, Fourth Edition, 2026.; NICE NG246.Preporuke se temelje na kliničkim smjernicama, stručnom konsenzusu i dobroj praksi. Sigurnost dokaza razlikuje se među postupcima i proizvodima. Industrijska potpora konsenzusnom dokumentu ne znači dokazanu prednost svakog namjenskog tekstila. Odabir materijala i učestalost kontrola prilagođavaju se pojedinoj osobi.

Primjer plana zdravstvene njege

Sljedeći je primjer izmišljen i namijenjen edukaciji. Termini kontrola ilustriraju individualni plan i nisu univerzalna učestalost njege. Plan P-18/1 treba jasno navesti odabrano sredstvo za čišćenje, zaštitni pripravak i oblogu.

Medicinska sestra s bolesnicom i kolegicom dogovara mjerljiv plan kontrole vlage, erozije i boli.
Mjerljiv plan povezuje početni nalaz, imenovane kontrole, kriterije uspjeha i postupak pri pogoršanju.

Vlažnost i pečenje trbušnoga pregiba

Problem
Oštećena cjelovitost kože u donjem trbušnom pregibu uz nakupljenu vlagu, površinsku eroziju veličine 1,0 × 0,5 cm i pečenje intenziteta 4/10 u mirovanju. Bolesnik ne može sam dosegnuti cijelo područje.
Cilj
Pri kontrolama 18. rujna 2026. u 13:00 i 21:00 te 19. rujna u 09:00 neće biti nakupljene vlage, novih erozija ni povećanja postojeće erozije. Do završne kontrole pečenje će se smanjiti s 4/10 na najviše 2/10, procijenjeno istom numeričkom ljestvicom.
Intervencije
  • Medicinska sestra A. B. u 09:00 procjenjuje i mjeri promjenu te provodi higijenu i zaštitu prema planu P-18/1. Podnošljivost provjerava neposredno nakon postupka i u 13:00.
  • S bolesnikom dogovara prijavu vlažnosti i pečenja bez čekanja planirane kontrole. Nakon znojenja ili onečišćenja provodi raniji pregled i potrebnu zamjenu materijala.
  • Medicinska sestra C. D. provodi kontrolu u 21:00, a A. B. sljedećeg jutra. U slučaju odsutnosti voditelj smjene osigurava zamjenu i potvrđuje preuzimanje zadaće.
  • Kod nove vlage ili erozije provoditelj procjenjuje i uklanja uzrok u okviru svojih kompetencija te obavještava voditelja smjene. Rastuća bol, povećana toplina kože, širenje crvenila ili gnojni iscjedak zahtijevaju liječničku procjenu istoga dana. Kod hitnih znakova postupa se odmah.
Evaluacija
Pri svakoj kontroli procijeniti i dokumentirati vlažnost, izgled i veličinu erozije, nova oštećenja, pečenje i provedene mjere. Završna evaluacija provodi se 19. rujna u 09:00. Ako cilj nije ostvaren, ponovno procijeniti uzroke i prilagoditi plan zdravstvene njege.

Promjene zbog kojih se ne čeka sljedeća kontrola

Veća tjelesna masa ne isključuje pothranjenost. Procijeniti nenamjeran gubitak tjelesne mase, smanjen unos hrane i potrebu za sveobuhvatnom nutritivnom procjenom. Stroga redukcijska prehrana ne uvodi se samo zbog veće tjelesne mase i prisutnosti rane. Dugoročne ciljeve liječenja pretilosti uskladiti s dostatnim unosom hranjivih tvari i cijeljenjem rane.

Kod ponavljanja promjena procijeniti utjecaj šećerne bolesti, inkontinencije, znojenja, lijekova, pomagala i mogućnosti provođenja plana. Neuobičajena ili jednostrana promjena, krvarenje ili izostanak očekivanog poboljšanja zahtijevaju liječničku procjenu.

Novi , rastuća bol, povećana toplina kože, širenje crvenila ili povišena tjelesna temperatura zahtijevaju liječničku procjenu istoga dana. Za blažu stabilnu promjenu dogovoriti točan termin ranije kontrole i kontakt u slučaju pogoršanja.

Tri prizora prikazuju brzo širenje crvenila s mjehurom, tamnjenje kože i opće pogoršanje koje zahtijeva hitnu procjenu.
Brzo napredovanje promjene, tamnjenje kože i opće pogoršanje prekidaju rutinsku njegu radi hitne procjene.

Smjernica Američkoga društva za infektivne bolesti podupire žurnu kiruršku procjenu kod sumnje na nekrotizirajuću infekciju. Navedeni znakovi služe sigurnom upućivanju i nisu dijagnostički test; svaki bolan intertrigo ne zahtijeva hitnu službu.

Suradnja i granice kompetencija

Ako nema prikladne opreme ili pomoći, obavijestiti voditelja smjene, dokumentirati prepreku i organizirati siguran nastavak skrbi. Nosivost i druga ograničenja opreme ne prekoračuju se. Pri predaji navesti područje, nalaz, primijenjeni materijal, odgovor bolesnika, preostalu zadaću, odgovornu osobu i rok. Provjeriti je li zadaća preuzeta.

Granice kompetencija

Samostalne intervencije

  • Samostalni postupci zdravstvene njege, u okviru stečenih kompetencija i važećeg odobrenja za rad, obuhvaćaju procjenu i dokumentiranje nalaza, provođenje njege prema planu, zaštitu kože, praćenje podnošljivosti i edukaciju bolesnika.

Postupci po nalogu ili u suradnji s timom

  • Lijekove primjenjivati prema liječničkom nalogu. Neuobičajene promjene i sumnja na infekciju zahtijevaju liječničku procjenu. Složeno rasterećenje, premještanje i prehrambeni plan usklađuju se u timu, prema potrebi uz liječnika, medicinsku sestru s dodatnom edukacijom iz skrbi za rane, fizioterapeuta ili dijetetičara.

Izvan samostalnoga djelokruga bez odgovarajuće ovlasti ili naloga

  • Ne uvoditi niti mijenjati lijekove samostalno. Incizija apscesa i uklanjanje nekrotičnog tkiva zahtijevaju odgovarajuće ovlasti, osposobljenost i definirani postupak; kod uklanjanja tkiva razlikovati metodu i opseg zahvata. Nesiguran postupak odmah zaustaviti i organizirati odgovarajuću pomoć.

Oznake bolesnika, osoblja i plana izmišljene su. U stvarnoj dokumentaciji koristiti identifikacijske podatke i ovjeru prema pravilima ustanove.

Početna procjena, provedeni postupak i kontrolni nalaz

Nedostatan zapis

Pregibi oprani, posušeni i namazani. Bolesnik uredan.

Primjer primjerenog zapisa

18. rujna 2026. u 09:00. Bolesnik B-18, promjena P1 u središnjem dijelu donjega trbušnog pregiba. Uz pristanak pregledane obje dodirne površine. Bolesnik u polusjedećem položaju, bez otežanog disanja. A. B. vodi postupak, E. F. podupire tkivo prema procjeni sigurnoga rukovanja. Koža vlažna i macerirana; jedna površinska erozija 1,0 × 0,5 cm. Oskudan bistar iscjedak, bez gnoja i okolnih pustula. Bez uočene povećane topline okolne kože i zadebljanja tkiva. Tjelesna temperatura 36,7 °C; pečenje 4/10. Prema planu P-18/1 cjelovita koža nježno očišćena blagim sredstvom bez ispiranja i osušena prislanjanjem. Erozija očišćena sterilnom fiziološkom otopinom i zaštićena neljepljivom upijajućom oblogom. Na okolnu kožu primijenjen zaštitni film u skladu s njegovom namjenom. Nakon postupka pečenje 3/10. Sljedeća kontrola planirana u 13:00, ranije kod pogoršanja ili vlaženja. 18. rujna 2026. u 13:00. Nema nakupljene vlage ni novih erozija. Pri ovoj kontroli nije uočeno povećanje postojeće erozije. Obloga ne propušta i ne stvara otisak. Pečenje 2/10. Medicinskoj sestri C. D. usmeno preneseni nalaz i plan; potvrđeno preuzimanje kontrole u 21:00. Bolesnik vlastitim riječima objasnio kada traži raniji pregled i kako izbjeći nabijanje materijala u pregib. Završna evaluacija plana predviđena 19. rujna u 09:00.

Edukacija bolesnika i obitelji

Poučavanje prilagoditi dosegu ruku, vidu, ravnoteži i dostupnoj pomoći. Bolesnik treba pokazati izvediv način pregleda pregiba, opisati dogovoreni postupak njege i objasniti kada traži pomoć. Člana obitelji uključiti uz bolesnikov pristanak. Ne očekivati samostalno podizanje teškoga tkiva ili premještanje bolesnika bez poduke i potrebnih pomagala.

  • Kožu čistiti nježno i pažljivo osušiti bez trljanja.
  • Primjenjivati dogovorene pripravke i materijal prema planu i uputama.
  • Ne nabijati gazu ili drugi materijal u pregib.
  • Prijaviti novu ili rastuću bol, gnojni iscjedak, širenje crvenila i povišenu temperaturu.
  • Kod nagle jake boli, brzog napredovanja promjene ili općeg pogoršanja odmah zatražiti hitnu pomoć.

Česta pitanja

Je li svako crvenilo u pregibu gljivična infekcija?

Ne. Uzrok može biti vlaga, trenje, pritisak, kontaktni dermatitis ili druga kožna bolest. Potreba za dodatnom obradom određuje se prema nalazu i tijeku promjene.

Treba li pregib čvrsto ispuniti gazom?

Ne. Nabijeni materijal može zadržavati vlagu i stvarati pritisak. Namjenski tekstil postavlja se prema planu i uputama proizvođača.

Treba li bolesnika uvijek okretati u jednakim razmacima?

Raspored se individualizira prema procjeni rizika, stanju kože, pokretljivosti, podlozi i podnošljivosti.

Znači li smanjenje pečenja da je rana zacijelila?

Ne. Pečenje, cjelovitost kože, veličina erozije i vlažnost procjenjuju se zasebno. Jedna povoljna kontrola ne potvrđuje trajan učinak.

Izvori

Literatura

Popis izvora korištenih pri pisanju ovog članka.

  1. 1. izvor: Oakley A, Dennis J. Intertrigo. DermNet. Ažurirano 2018.; urednički obrađeno 2020.; pristupljeno 18. rujna 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  2. 2. izvor: DermNet. Candidal intertrigo. Pristupljeno 18. rujna 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  3. 3. izvor: National Institute for Health and Care Excellence. Overweight and obesity management: General principles of care. NG246. Pristupljeno 18. rujna 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  4. 4. izvor: National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Skin and Tissue Assessment. In: The International Guideline, Fourth Edition. Haesler E, editor. 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  5. 5. izvor: National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Repositioning and Mobilization. In: The International Guideline, Fourth Edition. Haesler E, editor. 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  6. 6. izvor: Veterans Health Administration. Bariatric Safe Patient Handling and Mobility Guidebook. 2015.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  7. 7. izvor: Fletcher J i sur. International Best Practice Recommendations: Prevention and management of moisture-associated skin damage (MASD). Wounds International, 2020.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  8. 8. izvor: National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Nutrition in Pressure Injury Prevention and Treatment. In: The International Guideline, Fourth Edition. Haesler E, editor. 2026.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  9. 9. izvor: Stevens DL i sur. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases, 2014;59:e10–e52.

    DOI: 10.1093/cid/ciu296

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

  10. 10. izvor: Hrvatski sabor. Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o sestrinstvu. Narodne novine, 123/2024.

    Otvori izvor (vanjska poveznica)

Pojmovi iz ovog članka

  • Trenje

    Trenje je otpor gibanju usporedno s dodirnom plohom dviju površina, primjerice kože i posteljine. Može površinski oštetiti epidermis i povećati smicanje, ali nije isto što i duboko posmično opterećenje.

    Pročitaj više
  • Intertriginozni dermatitis

    Intertriginozni dermatitis upala je sučeljenih površina kože u naboru nastala djelovanjem vlage, topline i trenja. Može se sekundarno komplicirati gljivičnom ili bakterijskom infekcijom.

    Pročitaj više
  • Maceracija

    Maceracija je omekšanje, izbjeljivanje i oštećenje epidermisa zbog produljenog ili prekomjernog izlaganja vlazi, najčešće eksudatu. Može nastati uz rub rane te pogodovati boli, širenju oštećenja i slabijoj zaštitnoj funkciji kože.

    Pročitaj više
  • Kontaktni dermatitis

    Kontaktni dermatitis upalna je reakcija kože nakon izravnoga doticaja s nadražujućom ili alergijskom tvari. Može biti iritativni ili alergijski te često zahvaća kožu oko rane izloženu oblogama i lokalnim pripravcima.

    Pročitaj više
  • Hidradenitis suppurativa

    Hidradenitis suppurativa kronična je povratna upalna bolest folikula dlake s bolnim čvorovima, apscesima, drenirajućim tunelima i ožiljcima u pregibima kože.

    Pročitaj više
  • Dekubitus

    Dekubitus, odnosno ozljeda od pritiska, lokalizirano je oštećenje kože i/ili dubljega tkiva, obično iznad koštane izbočine ili povezano s medicinskim pomagalom, nastalo zbog produljenoga pritiska ili pritiska u kombinaciji sa smicanjem.

    Pročitaj više
  • Ležište rane

    Ležište rane područje je unutar njezinih rubova u kojem se procjenjuju vrsta i vitalnost tkiva, eksudat, dubina te znakovi upale ili infekcije. Razlikuje se od ruba rane i kože oko rane.

    Pročitaj više
  • Kronična rana

    Rana koja zbog poremećenoga biološkog procesa i trajnih uzročnih čimbenika ne napreduje uredno i pravodobno prema zatvaranju. Vrijeme samo nije dovoljno za dijagnozu; nužno je utvrditi etiologiju i prepreke cijeljenju.

    Pročitaj više
  • Antiseptik

    Antiseptik je kemijska tvar namijenjena primjeni na živom tkivu radi uništavanja mikroorganizama ili kočenja njihova rasta. U njezi rana koristi se samo uz odgovarajuću indikaciju, u prikladnoj koncentraciji i formulaciji.

    Pročitaj više
  • Gnojni eksudat

    Gnojni eksudat gust je, neproziran iscjedak sastavljen od upalnih stanica, tkivnog detritusa i često mikroorganizama; važan je klasični znak infekcije.

    Pročitaj više

Povratna informacija

Je li vam ovaj članak bio koristan?

Tjedni bilten portala

Petkom ujutro: novi članci, najzanimljivije od tjedna, događanja i važni datumi. Besplatno, odjava jednim klikom.

Čitam kao

Ključne teme članka

  • njega kožnih pregiba
  • intertrigo
  • zaštita kože
  • sigurno premještanje
  • maceracija
  • kronična rana
Podijeli članak

Transparentnost i sukob interesa

Ovaj je članak neovisni urednički sadržaj. Za njegovu izradu ili objavu nije primljena financijska naknada, proizvod, usluga niti druga pogodnost od proizvođača, distributera ili drugog komercijalnog subjekta navedenog u članku. Navođenje proizvoda ili trgovačkih naziva služi identifikaciji predmeta stručnog prikaza i ne predstavlja komercijalnu preporuku.

Autori su izjavili da nemaju sukob interesa u vezi s predmetom ovog članka.

Serija · 29 tema

Karta serije: 29 tema zdravstvene njege bolesnika s kroničnom ranom

Ovaj je članak dio serije od 29 tema. Objavljene teme imaju poveznicu; ostale su označene kao teme u pripremi. Status i naslov dohvaćaju se iz baze prema stabilnom broju teme.

Proces, procjena i dokumentacija

Lokalna njega i simptomi

Sigurnost i prijava liječniku

Funkcionalni i psihosocijalni aspekti

Komorbiditeti i posebne skupine

Kućna njega i prevencija recidiva

Povijest izmjena

Prva objava
30. rujna 2026.
Posljednja izmjena
6. listopada 2026.

Preporučeno za čitanje

Povezana tema