Njega i zaštita kože oko rane

Za pacijente i obitelj

Što je važno znati

• Koža uz ranu treba biti čista, zaštićena i bez dugotrajnog močenja.
• Oblogu koja dobro stoji ne skidajte samo zato da pogledate ranu.
• Kremu za suhu kožu i zaštitno sredstvo primjenjujte prema uputi tima. Imaju različite namjene.
• Ako obloga propušta, odlijepi se ili se smoči izvana, javite se timu istoga dana.
• Prije odlaska kući dogovorite komu ćete se javiti, kada i što učiniti ako ta osoba nije dostupna.

Zašto treba njegovati i kožu uz ranu?

Njega kože oko rane važna je i kada obloga dobro prekriva samu ranu. Okolna koža može postati suha, osjetljiva ili nadražena. Tekućina iz rane, često trljanje i skidanje ljepljivih obloga mogu je oštetiti. Recite medicinskoj sestri ili liječniku ako osjećate pečenje, svrbež ili bol. Ne morate sami prepoznati uzrok.

Rani tijekom cijeljenja često odgovara pažljivo održavana vlažnost ispod odabrane obloge. To ne znači da okolna koža treba biti stalno mokra. Previše vlage može je učiniti bijelom, mekanom, naboranom ili lako oštetljivom. Cilj je da obloga zadrži tekućinu iz rane, a neoštećena koža uz nju ostane zaštićena. Način njege prilagođava tim koji prati ranu.

Čistite nježno, prema dogovorenoj uputi

Prije i nakon njege operite ruke. Ako sami sudjelujete u previjanju, neka vam medicinska sestra pokaže svaki korak. Koristite dogovoreni način čišćenja. Kožu nemojte ribati, grebati ni snažno trljati ručnikom. Nakon čišćenja nježno je osušite prema dobivenoj uputi. Ne skidajte ljuskice ili dijelove kože na silu.

Ako se obloga zalijepila, nemojte je naglo povlačiti. Zaustavite postupak i zatražite uputu. Ne dodajte nova sredstva za čišćenje niti kućne pripravke bez dogovora. Ako previjanje obavlja zdravstveni djelatnik, vaša je zadaća čuvati oblogu i prijaviti promjene. Razmak između previjanja određuje se prema rani i oblozi; nije jednak za sve.

Krema i zaštitno sredstvo imaju različitu ulogu

Krema za suhu, neoštećenu kožu može ublažiti suhoću i zatezanje. Nanosi se samo na mjesto i na način koji je tim pokazao. Ne stavljajte je u otvorenu ranu. Nemojte samostalno podizati rub obloge kako biste ispod njega nanijeli kremu.

Zaštitno sredstvo odabire se kako bi kožu zaštitilo od tekućine iz rane ili drugih nadražaja. Tim procjenjuje treba li vam takva zaštita i gdje je primijeniti. Nije svaka krema prikladna za zaštitu od vlage. Sredstva namijenjena okolnoj koži ne stavljajte u ranu. Zaštitni sloj ne može riješiti problem obloge koja propušta.

Tražite da vam pokažu koje sredstvo ide na koje mjesto, koliko ga treba i kada se primjenjuje. Previše sredstva može otežati prianjanje obloge. Ako nakon primjene primijetite novu reakciju, javite se timu prije ponovne primjene. Ne pokušavajte je prikriti dodatnim slojem kreme.

Što možete pratiti između previjanja?

Pogledajte vidljivu kožu uz oblogu i vanjsku stranu obloge. Obratite pozornost na novu vlažnu mrlju, curenje, odignuti rub i promjenu boje kože. Primijetite je li bol drukčija nego prije. Oblogu koja dobro stoji i nije smočena ne uklanjajte samo radi pregleda. Kožu pokrivenu oblogom tim će pregledati pri dogovorenom previjanju.

Član obitelji može vam pomoći uz vaše dopuštenje. Može pogledati teško dostupno mjesto, podsjetiti vas na dogovor ili nazvati s vama. Neka ne skida oblogu i ne mijenja njegu bez poduke. Ako bilježite promjene, zapišite kada su počele i što se promijenilo. To može pomoći pri razgovoru s timom.

Kada se javiti istoga dana?

Ako obloga propušta, odlijepi se ili se smoči izvana, javite se timu istoga dana. Nemojte čekati sljedeće planirano previjanje. Tim će vam reći treba li oblogu ranije promijeniti i tko će to učiniti. Promjena u upijajućem dijelu obloge ne znači uvijek propuštanje: prije odlaska zamolite da vam pokažu što trebate pratiti na svojoj oblozi.

Novo crvenilo koje se širi, nova ili pojačana toplina kože, jača bol, gnoj, povišena tjelesna temperatura ili zimica zahtijevaju liječničku procjenu istoga dana. U ustanovi odmah obavijestite osoblje. Kod kuće nazovite dogovoreni kontakt; ako nije dostupan, javite se drugom broju ili službi navedenoj u planu. Nemojte čekati odgovor na poslanu poruku ili fotografiju.

Dogovorite jasan plan prije odlaska kući

Blagu, nepromijenjenu suhoću ili svrbež, bez navedenih znakova pogoršanja, prijavite osobi ili službi imenovanoj u vašem planu, u dogovorenom terminu. Prije otpusta tražite da budu zapisani ime ili naziv službe, broj telefona i vrijeme javljanja. Mora biti naveden i drugi broj ili služba ako prvi kontakt nije dostupan. Ako se stanje pogorša, nemojte čekati taj termin.

Recite timu ako slabije vidite, teško dohvaćate ranu ili vam je teško pratiti korake njege. Zajedno dogovorite tko će pomoći i što ćete moći raditi sami. Upute trebaju odgovarati vašim mogućnostima. Ako nemate potrebna sredstva ili ne znate kada dolazi osoba koja previja ranu, razjasnite to prije odlaska kući.

Medicinskoj sestri svojim riječima objasnite:

• Koji dio kože smijem njegovati i čime?
• Što ću učiniti ako se obloga smoči ili počne propuštati?
• Kada je sljedeće previjanje i komu se javljam ranije?
• Kako ću postupiti kod hitnih znakova iz upozorenja i koga zovem ako prvi kontakt nije dostupan?

Ako nešto nije jasno, član tima objasnit će ponovno i pokazati postupak. Zatim ponovite dogovorene korake. Provjera razumijevanja služi tome da upute budu jasne i izvedive.