Zdravstvena njega palijativnog bolesnika s kroničnom ranom

Za pacijente i obitelj

Što je važno znati

• Palijativna njega rane usmjerena je na ublažavanje tegoba i ono što je vama važno. Ne znači da se o rani prestaje brinuti.
• Recite što vas najviše muči: bol, curenje, miris, krvarenje, umor ili strah od previjanja.
• Imate pravo pitati što se radi, zašto i postoji li manje neugodan način.
• Tražite pisani plan javljanja: jednu osobu ili službu, vrijeme dostupnosti i drugi broj ili službu ako odgovor izostane.
• Kod hitnih znakova postupite prema upozorenju u nastavku; ne čekajte poruku s portala.

Palijativna zdravstvena njega rane nije namijenjena samo posljednjim danima života. Može se provoditi istodobno s drugim liječenjem. Ako rana ne može potpuno zacijeliti, još se može mnogo učiniti za vašu udobnost i svakodnevicu. Vi ste u središtu svakog dogovora: vaše želje, koliko što podnosite i što vam je važno određuju plan zdravstvene njege.

Recite nam što želite moći učiniti

Možda želite dulje spavati, sjediti uz obitelj ili izaći iz kuće bez straha da će obloga procuriti. To su važni ciljevi. Tim ih treba povezati s konkretnim planom, a ne samo s izgledom rane.

Prije njege možete reći: „Danas mi je najvažnije da postupak manje boli” ili „Poslijepodne očekujem posjet; možemo li njegu dogovoriti ranije?” Ne morate se opravdavati ako ste umorni ili se vaše želje promijene.

Ako vas muči izgled ili miris rane, recite to nasamo osobi kojoj vjerujete. Nema razloga da se sramite. Možete odabrati tko će biti prisutan tijekom njege i s kim će tim razgovarati o vašem stanju. Član obitelji ne mora gledati ranu niti previjati ako to ne može ili ne želi.

Kako učiniti njegu podnošljivijom

Prije postupka opišite bol i recite što vam je prošli put pomoglo. Ako možete, ocijenite je od 0 do 10: 0 znači da nema boli, a 10 najjaču bol koju možete zamisliti. Važno je razlikovati bol dok mirujete od boli pri skidanju obloge.

Dogovorite jednostavan znak za stanku, primjerice podizanje ruke. Ako osjetite novu bol, recite to odmah. Nemojte čekati kraj kako ne biste „ometali” osoblje. Tim treba provjeriti djeluje li propisana mjera protiv boli prije početka njege. Lijekove ne mijenjajte sami.

Ne povlačite zalijepljenu oblogu i ne stružite tkivo. Ako se od vas očekuje sudjelovanje u njezi, najprije tražite pokazivanje točnog postupka. Ne stavljajte kućne pripravke ili mirise na ranu. Za pranje, zaštitu kože i oblogu koristite ono što je tim dogovorio za vašu ranu.

Recite i ako vas određeni položaj boli ili otežava disanje. Tim može tražiti podnošljiviji položaj ili manje pomake. Cilj je olakšanje i zaštita kože, a ne da izdržite položaj koji vam izrazito smeta.

Što pratiti između dolazaka

Ne trebate stalno otvarati oblogu. Pratite ono što možete vidjeti i osjetiti: je li odjeća mokra, kada je počelo curiti, postoji li nova bol ili krv te osjećate li se drukčije nego prije. Zapišite vrijeme promjene ako možete. Tako timu pomažete procijeniti treba li ranije promijeniti plan.

Ako postupno slabije podnosite njegu, ali nema znakova naglog pogoršanja, javite se osobi ili službi koju vam je tim naveo. U pisanom planu mora stajati rok, primjerice prije sljedećeg previjanja. Ako rok nije naveden, zatražite da ga odrede. Nemojte sami odgađati potrebnu njegu danima.

Procjena istoga dana potrebna je kod nove ili rastuće boli, povišene tjelesne temperature ili zimice, crvenila koje se širi, ponavljanog manjeg krvarenja ili curenja koje ne možete zbrinuti prema uputi. Ne čekajte redoviti dolazak. Ako prvu osobu ne možete dobiti, nazovite drugi broj ili službu iz plana. Ako stanje postane teško, slijedite upozorenje.

Riječ „palijativno” ne znači da trebate ostati bez pomoći. Ako postoji poseban plan za teško pogoršanje, tim vam mora objasniti što on znači i koga točno zovete. To nije odluka koju obitelj treba nagađati usred krize.

Prije odlaska provjerite pet dogovora

1. Što danas pokušavamo olakšati i kako ćemo znati je li mi bolje?
2. Tko obavlja njegu, kada dolazi i imamo li potreban materijal?
3. Što smijem učiniti sam, a za što trebam pomoć?
4. Komu se javljam istoga dana i koga zovem ako se prva osoba ne javi?
5. Što radim kod hitnih znakova iz upozorenja i postoji li za mene poseban pisani plan?

Recite ako ne možete nabaviti materijal, ne možete dosegnuti ranu ili član obitelji nije siguran kako pomoći. To su važne informacije za organizaciju skrbi, a ne vaš neuspjeh.

Na kraju vlastitim riječima ponovite sljedeći korak, termin provjere i način javljanja. Osoba koja će vam pomagati može pokazati dogovorenu jednostavnu radnju. To nije ispitivanje vas ili obitelji: tim provjerava je li dobro objasnio. Ako nešto nije jasno, član tima objasnit će ponovno i s vama provjeriti dogovor.