Miris, eksudat i higijena kronične rane: intervencije zdravstvene njege

Za pacijente i obitelj

Što je važno znati

• Tekućina iz rane zove se iscjedak. Tim treba procijeniti koliko ga ima, što se promijenilo i zadržava li ga obloga.
• Neugodan miris ne znači da se loše perete. Sam miris ne dokazuje infekciju.
• Vlažna, odlijepljena ili zaprljana obloga traži ranije javljanje. Nemojte čekati da odjeća i posteljina budu natopljene.
• Novu bol, povišenu tjelesnu temperaturu, zimicu ili širenje promjene prijavite istoga dana.
• Zatražite pisani plan s terminom previjanja, načinom javljanja i drugim brojem ili službom ako prvu osobu ne možete dobiti.

Miris, eksudat i higijena kod kronične rane mogu utjecati na san, odijevanje i druženje. To su važne teškoće o kojima možete otvoreno razgovarati. Tim treba čuti i ono što se događa između dolazaka, kada nitko od zdravstvenih djelatnika nije uz vas.

Što reći medicinskoj sestri

Recite kada ste prvi put zamijetili vlaženje ili miris. Je li obloga tek promijenjena ili je već dulje na rani? Je li mokar samo rub ili i odjeća? Je li se pojavila nova bol, pečenje, oteklina ili zimica?

Ne morate određivati točnu količinu tekućine. Korisnije je reći: „Jutros u osam rub je prvi put bio mokar”, nego pokušavati procijeniti koliko je mililitara iscurilo. Ako ne znate vrijeme, slobodno to recite.

Ako zbog mirisa izbjegavate ljude, slabije jedete ili se često presvlačite, to također pripada razgovoru o rani. Člana obitelji uključite ako to želite. Može pomoći pri opažanju i javljanju, ali nije dužan sam procijeniti je li rana inficirana.

Zašto se rana ne mora potpuno osušiti

Određena vlažnost pomaže uvjetima za cijeljenje. Problem je kada iscjedak ostaje na koži ili izlazi iz obloge. Tada treba provjeriti materijal, način postavljanja, vrijeme promjene i mogući uzrok pojačanog iscjetka.

Miris stare obloge može se razlikovati od mirisa rane nakon čišćenja. Zato će medicinska sestra procjenu ponoviti tijekom previjanja. Iz boje ili mirisa ne može se pouzdano odrediti koja je bakterija prisutna ni treba li antibiotik.

Nemojte skidati urednu oblogu samo da biste provjerili miris. Nemojte dodavati slojeve vate, papira ili drugih materijala uz ranu. Ako vam je tim pokazao što privremeno učiniti kod curenja, postupite prema toj uputi i javite se za daljnje zbrinjavanje.

Što možete učiniti između previjanja

Operite ruke prije i nakon postupanja s oblogom ako ste za to podučeni. Pripremite čistu površinu i samo materijal koji je predviđen vašim planom. Ne dodirujte dio obloge koji će biti uz ranu. Ako previjanje provodi medicinska sestra, vaš je zadatak na vrijeme prijaviti promjenu, a ne samostalno ponavljati postupak.

Zaprljanu odjeću i posteljinu zamijenite. Način zbrinjavanja korištenih obloga dogovorite s timom, osobito kada se previjanje provodi kod kuće. Materijal nemojte ostavljati otvoren uz krevet ili pribor za jelo.

Na ranu ne stavljajte parfeme, mirisna ulja, kućne pripravke ili jaka sredstva za čišćenje. Ne uvodite novi pripravak samo zato što oglas obećava uklanjanje mirisa. Prije tuširanja provjerite kako zaštititi oblogu i treba li je nakon toga promijeniti. Nemojte namakati ranu bez dogovora.

Ako se obloga zalijepila, ne povlačite je silom. Zatražite pomoć prema dobivenim uputama. Kažite boli li postupak i dogovorite znak za stanku. Smanjivanje boli dio je dobrog zbrinjavanja rane.

Kada se javiti ranije, a kada istoga dana

Kod blage postupne promjene mirisa bez drugih tegoba javite se osobi ili službi navedenoj u planu, u roku koji je tim zapisao. Ako obloga propušta, odlijepila se ili je onečišćena, javite se čim to primijetite radi ranijeg zbrinjavanja. Nemojte samo zalijepiti mokri rub i čekati sljedeći redoviti dolazak.

Procjenu istoga dana zatražite ako se pojave nova ili sve jača bol, znatno više iscjetka, gust sadržaj nalik gnoju, rastuća toplina, crvenilo ili oteklina, povišena tjelesna temperatura ili zimica. Ti znakovi ne dokazuju sami po sebi određenu bolest, ali zahtijevaju provjeru. Nemojte ih ostaviti za sljedeće redovito previjanje.

Ako prvu osobu ne možete dobiti, nazovite drugi broj ili službu iz plana. Ako tim nije dostupan ili nemate drugi broj, a postoje znakovi za procjenu istoga dana, javite se izabranom liječniku ili dežurnoj zdravstvenoj službi istoga dana. Ne čekajte redovito previjanje. Pojava hitnih znakova u nastavku mijenja postupanje odmah.

Prije odlaska provjerite svoj plan

Zamolite člana tima da s vama provjeri pet pitanja:

1. Kada je sljedeće previjanje i tko ga provodi?
2. Što trebam pratiti do tada, bez skidanja uredne obloge?
3. Što smijem učiniti sam, a za što trebam pomoć?
4. Koga zovem ako obloga procuri ili se pojave znakovi za procjenu istoga dana, i koji je drugi broj ili služba?
5. Kako postupam ako prepoznam hitne znakove iz upozorenja?

Recite vlastitim riječima što ćete učiniti kod kuće. To nije ispitivanje vašeg znanja, nego provjera je li objašnjenje bilo jasno. Ako nešto nije jasno, član tima objasnit će ponovno. Ako nemate materijal, pomoć, prijevoz ili mogućnost javljanja, recite to prije odlaska kako bi se plan mogao prilagoditi.