Prehrana i hidracija: procjena bolesnika i praktične mjere

Za pacijente i obitelj

Što je važno znati

• Hrana i tekućina dio su skrbi o rani, ali same ne mogu ukloniti sve razloge sporoga cijeljenja.
• Recite koliko stvarno pojedete i popijete. Važno je i zašto nešto ne možete uzeti.
• Nenamjerno mršavljenje treba prijaviti i ako ste ranije imali višak kilograma.
• Ako imate propisano ograničenje tekućine ili posebnu prehranu, nemojte ih sami mijenjati.
• Teškoće gutanja nisu razlog da se hrana ili piće daju na silu.

Recite što vam otežava obrok

Prehrana i hidracija znače više od pitanja jeste li danas jeli. Tim zanima jeste li pojeli cijeli obrok ili nekoliko zalogaja, koliko ste popili i je li vam trebala pomoć. Možete imati hranu pred sobom, a da je ne možete dohvatiti ili pripremiti za jelo.

Recite ako vas boli, imate mučninu, zatvor, smetaju vam zubi ili proteza, brzo se umarate ili ne možete otvoriti pakiranje. Važno je reći i ako nema nikoga tko bi vam kupio ili pripremio hranu. To nisu nevažni detalji ni razlog za sram. Pomažu da se plan prilagodi vašem stvarnom danu.

Ako ste smršavjeli bez namjere, navedite raniju i sadašnju težinu te kada ste vagani. Ako podatak ne znate, recite da ga ne znate. Nemojte pogađati. Ponekad oticanje prikriva gubitak težine, pa sama vaga ne daje cijeli odgovor.

Dogovorite male promjene koje možete provesti

Zatražite da hrana i čaša budu nadohvat ruke. Ponekad je dovoljno otvoriti posudu, narezati hranu ili prilagoditi pribor. Ako vam treba pomoć pri hranjenju, dogovorite tko će biti uz vas. Jedite u položaju koji vam je tim preporučio i uzmite dovoljno vremena.

Kad nemate apetita, pitajte možete li rasporediti hranu u manje obroke. S timom odaberite jela koja volite i možete sigurno jesti. U dogovoreni jelovnik mogu se uklopiti jaja, riba, mliječni proizvodi ili mahunarke. Nije potrebno kupovati skupu „hranu za rane”. Ako zbog bolesti neke namirnice trebate ograničiti, tražite prikladnu zamjenu.

Prehrambeni pripravak može biti koristan ako ga tim preporuči, ali nije isti za svaku osobu. Recite koliko ste ga stvarno uzeli i smeta li vam okus, količina ili probava. Nemojte sami uvoditi velike količine bjelančevina, vitamina ili minerala. Više nije uvijek bolje.

Koliko trebate piti ovisi o vašem stanju

Tražite jasan odgovor koliko je za vas dogovoreno i što se u tu količinu uračunava. Posebno pitajte ulaze li juha i prehrambeni napitci. Osobe s bolestima srca ili bubrega mogu imati drukčiji plan od drugih ljudi s ranom. Opći savjet „pijte što više” zato nije primjeren svima.

Ako vam je dopušteno piti, dogovorite raspored koji možete pratiti. Koristite čašu poznate zapremnine i bilježite popijenu, a ne natočenu količinu. Ako netko drugi vodi bilješke, recite mu za piće koje ste uzeli između obroka.

Nemojte namjerno preskakati piće zato što teško dolazite do toaleta. Zatražite pomoć i dogovorite siguran način odlaska. Suha usta ili tamniji urin sami ne mogu pokazati koliko vam tekućine nedostaje, osobito u starijoj dobi. Ako primijetite promjenu, prijavite je; nemojte na svoju ruku povećavati unos preko propisanoga ograničenja.

Ako kašljete ili se zagrcavate, zaustavite obrok

Prestanite s jelom ili pićem ako se pojavi novo zagrcavanje, kašalj uz gutanje ili promijenjen, grgljav glas. Odmah pozovite osoblje. Kod kuće odmah nazovite liječnika ili službu čiji vam je kontakt dan, radi odluke o sigurnom nastavku. Nemojte pokušavati „progurati” zalogaj novim gutljajima.

Hranu i piće nemojte sami zgušnjavati ili mijenjati prema tuđem iskustvu. Tim treba procijeniti što je za vas sigurno i kako ćete dobiti potrebnu tekućinu, hranu i lijekove. Čak i ako nema kašlja, gutanje ponekad može biti nesigurno. Ako ste već dobili posebne upute, držite ih se i prijavite svaku promjenu.

Kada se javiti ranije, a kada odmah tražiti pomoć

Ako ne možete otvoriti ambalažu, dohvatiti hranu ili dobiti dogovorenu pomoć, recite to već pri tom obroku. Nema potrebe čekati da nekoliko obroka ostane nepojedeno.

Istoga dana javite se liječniku ako se unos znatno smanjio i ne uspijevate ga popraviti, povraćate, imate proljev ili mokrite osjetno manje nego inače. Novo oticanje također prijavite. Ne čekajte sljedeće previjanje. Ako se prva osoba ne javlja, nazovite drugi broj ili službu iz svojega plana.

Ako gotovo ništa niste jeli nekoliko dana, to odmah recite timu. Nakon duljega gladovanja prehranu ponekad treba povećavati pod nadzorom. Nemojte pokušavati sve nadoknaditi odjednom velikim obrokom ili s nekoliko pripravaka. To ne znači da trebate nastaviti gladovati, nego da je potreban siguran plan.

Za ukućane je važno da znaju gdje su zapisani kontakti i vaš plan prehrane. Uključite osobu kojoj želite povjeriti pomoć. Dogovorite što ona može pripremiti, a za što treba pitati tim.

Prije odlaska provjerite svoj plan

Zatražite da vam se jasno napiše što i u kojem obliku smijete jesti te trebate li pomoć; koliko trebate piti i postoji li ograničenje; što trebate bilježiti i kada je sljedeća provjera; koga zovete pri pogoršanju i koji je drugi broj ako prvoga ne možete dobiti.

Svojim riječima objasnite kako ćete organizirati sljedeći obrok i što ćete učiniti ako ga ne možete pojesti. Recite i kako postupate pri hitnim znakovima iz upozorenja. Time se provjerava je li objašnjenje bilo jasno, a ne ispituje vaše znanje. Ako nešto nije jasno, član tima objasnit će ponovno.