Zdravstvena njega bolesnika s limfedemom i kroničnom ranom

Za pacijente i obitelj

Zašto oteklina i rana mogu trajati zajedno

Limfedem znači da se tekućina zadržava u tkivu jer je njezin odvod limfnim putovima oslabljen. Ud može biti težak, napet i povećan. Koža se može zadebljati, a neka mjesta postati osjetljiva. Nije svaka oteklina limfedem, pa novu promjenu treba provjeriti.

Ponekad bistra ili žućkasta tekućina izlazi kroz sitna oštećenja kože, a ne samo iz rane. To se zove limforeja. Može natopiti oblogu, odjeću i obuću. Sama po sebi nije dokaz infekcije i ne znači da ste nešto pogrešno učinili.

Obloga upija tekućinu, a drugi dijelovi liječenja pomažu smanjiti oteklinu i zaštititi kožu. Nemojte sami dodavati slojeve niti jače stezati zavoj. Recite timu koliko se brzo obloga natopi i morate li je mijenjati između dogovorenih termina.

Kako njegovati kožu i primijetiti promjenu

Pregledajte stopalo, petu, prostor između prstiju i kožu uz rub pomagala. Ako područje ne možete dosegnuti ili vidjeti, tražite pomoć. Ogledalo koristite samo ako to možete učiniti bez opasnosti od pada.

Kožu čistite blagim sredstvom i nježno osušite, osobito između prstiju. Pripravak za suhu kožu nanesite prema uputi, bez debelih naslaga u vlažnim prostorima. Ne režite zadebljanu kožu, ne bušite mjehuriće i ne nanosite nasumce više različitih pripravaka.

Ranu njegujte prema zasebnoj uputi. Mokru ili pomaknutu oblogu ne ostavljajte do kontrole samo zato što je tada dogovoreno previjanje. Ako je ne smijete ili ne možete sami promijeniti, javite se timu. Nogu nemojte omatati kućnom plastičnom folijom kako biste zaustavili curenje.

Što trebate znati o zavojima i kompresijskim pomagalima

Prije početka tim procjenjuje cirkulaciju, ranu i druge bolesti. Zavoj ili pomagalo odabire i postavlja osoba osposobljena za taj postupak. Tuđa kompresijska čarapa nije prikladna zamjena, čak ni ako je možete navući.

Tražite da vam pokažu kako se pomagalo pravilno stavlja i skida. Saznajte nosite li ga noću i kada se mijenja; upute nisu jednake za sve. Gornji rub ne savijajte u čvrst kolut. Javite ako se pomagalo spušta, urezuje ili se oteklina pojavljuje iznad njega.

Bol i promjena prstiju nisu privikavanje

Ako nastanu nova bol, trnci, utrnulost ili promjena boje, prestanite s aktivnošću i odmah zatražite procjenu. Oslobodite pritisak ili uklonite pomagalo na način koji vam je tim pokazao. Ako to ne možete sigurno učiniti, odmah tražite pomoć. Hladni, izrazito blijedi ili plavkasti prsti, slabost i izrazita bol pripadaju hitnom upozorenju.

Ako se razvije infekcija, tim će odrediti kako privremeno prilagoditi liječenje. Nemojte zaključiti da pomagalo više nikada ne smijete nositi. Ako vas boli, javite se radi uklanjanja ili prilagodbe i dogovora o ponovnom nošenju.

Kretanje, odmor i pomoć kod kuće

Krećite se i radite pokazane vježbe prema svojim mogućnostima. Ako je rana na stopalu, pitajte koliko i kako smijete opteretiti nogu. Obuća treba biti dovoljno prostrana i stabilna; obloga ne smije učiniti hod nesigurnim.

Kad odmarate, namjestite nogu u dogovoreni povišeni položaj ako ga dobro podnosite. Ako se pojave nova bol ili teško disanje, promijenite položaj i javite se. Nemojte snažno masirati otečenu nogu. Posebne postupke poticanja odvoda limfe pokazuje osposobljeni stručnjak i provode se samo kada su za vas prikladni.

Ne ograničavajte dodatno tekućinu i ne mijenjajte lijekove na svoju ruku kako biste „isušili” oteklinu. Slijedite upute za srce, bubrege ili druge bolesti. Recite ako ne možete sami navući pomagalo, nabaviti materijal ili doći na pregled. Plan se mora prilagoditi stvarnim mogućnostima.

Kada se javiti ranije, a kada odmah

Kod stabilnog curenja bez novih tegoba javite se službi koja vodi njegu u dogovorenom roku. Ako se obloga brzo natapa ili kožu ne možete zaštititi, zatražite pomoć ranije. Trebate dobiti konkretan termin, a ne samo uputu da pratite stanje.

Odmah nazovite nadležnu ambulantu ili službu iz plana radi pregleda istoga dana ako se pojave nova toplina, bol, crvenilo, nagli porast otekline, zimica ili povišena temperatura. Infekcija može nastati i bez temperature. Nova bolna oteklina jedne noge također traži pregled istoga dana. Ako prvi kontakt nije dostupan, nazovite zamjenski ili dežurni kontakt iz plana; ne čekajte sljedeće redovito previjanje.

Prije odlaska ponovite svoj plan

Svojim riječima recite kako ćete njegovati kožu, što činite ako se obloga natopi i kako postupate ako pomagalo boli. Navedite sljedeću kontrolu, osobu koja vam pomaže i zamjenski kontakt. Objasnite i kako biste postupili kod hitnih znakova.

Ako nešto nije jasno, član tima treba ponovno objasniti i pokazati postupak. Zatvaranje rane nije kraj skrbi o limfedemu: potreban je i plan kojim se održava postignuto poboljšanje.

Izvori za dodatno čitanje